胃质的探讨及其在-治未病-应用.pdfVIP

中华中医药学会第六届中医体质学术研讨会暨2008年国际传统医药创新与发展态势论坛 胃质的探讨及其在“治未病”中的应用 何晓晖 (江西中医学院，江西南昌344000) [摘要]胃质是指胃的形态与功能相对稳定的特质，人类的体质有差异，胃质也同样有差异。本文提出胃质可分、胃 质可辨、胃质可调的新观点，阐释了胃正常质、胃气虚质、胃阳虚质、胃阴虚质、胃气郁质、胃蕴热质、胃湿热质、 胃瘀血质等8种胃质的特点、辨别和调养方法，并探讨了胃质学说在养生、养胃、护胃等“治未病”中的应用与意 义． [关键词]体质：胃质；养生；养胃；“治未病” 和谐社会建设的核心是坚持以人为本，人以健康为本，所以健康是构建和谐社会的永恒主题。 “治未病”思想是中医预防保健的特色与优势，将引领人类健康发展方向。人以胃气为本，“有胃气 则生，无胃气则死”，所以养生必须先养胃，治病必须护胃气。人的体质有差异，人的胃质也有差异， 养胃和护胃应因人而异。本文提出“胃质”新概念及其“胃质可分”、“胃质可辨、“胃质可调”的 观点，并从养生、养胃、护胃等方面探讨胃质学说在。治未病”中的应用与意义。 体质是对个体心身特性的概括，是个体在遗传的基础上，在内外环境的影响下，在生理发育的 过程中形成的个体特征。体质是通过组织器官表现出来的脏腑气血阴阳之偏颇和功能活动之差异， 是人体生理活动综合状况的反映。脏腑是构成人体，维持人体生命活动的中心，所以脏腑盛衰决定 体质，脏腑的形态和功能特点是构成并决定体质差异的最根本因素。 ‘灵枢·本藏》日：“五脏者，固有大小、高下、坚脆、端正、偏颇者；六腑亦有小大、长短、 厚薄、结直、缓急。”由于个体之五脏六腑的特质差异，造成了个体的体质差异。笔者从事胃病专 科工作三十五年，深刻认识到人群中胃的特质具有很大的差异性，这种差异深刻影响着胃病的发生、 发展、转归和预后。 1胃质的概念及研究意义 胃质，是指胃的形态和功能相对稳定的特质。 脏有大小、坚脆、偏颇之异，腑有小大、长短、厚薄之别，因此胃也有形态的不同和功能的差 别。如灵枢·论痛》日：“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不相同……肠 胃之厚薄坚脆亦不等。”灵枢·本藏》日：“脾合胃，胃者，肉其应……肉胭坚大者胃厚，肉胭么者 胃薄。” 在人群中，胃质的差异是客观存在的。有人情绪剧烈波动时胃脘ePN疼痛；有人喝冷饮后胃部 冷痛不适；有人稍微饮酒则胃部灼热难忍；有人吃少量阿司匹林等药物就引起胃痛发作，甚至胃糜 烂、胃溃疡；有的家族中胃癌发病率极高。由此可见，每一个人胃的特性都有不同。由于先天禀赋 不同，后天饮食与调养的差异，每一个人胃的形态结构、生理功能均有差别，这就是胃的特质差异， 即胃质的差异。由于存在着胃质的差别，人群中胃腑对各种致病因素的反应性、亲和性、耐受性不 同，胃病的发病倾向也不同，发病后表现的证候性质亦有不同。可以说，胃质是制约和影响胃病发 生发展变化的基本要素。 胃有特质，其它脏腑也一定存在特质。胃质有差异，心质、肝质、脾质、肾质、肺质及胆质、 大肠质、小肠质、膀胱质亦有差异。脏腑特质是构成人的体质的生理和病理学基础，所以，脏腑特 质的研究是体质学说研究的深化，脏腑特质研究的成果，将是对体质学说的丰富与发展。胃是一个 ．135． “临床实践· 空腔性器官，与外界相通，对寒热、饮食、情志的变化非常敏感，胃的特质可以从口味、饮食偏嗜、 胃脘感觉、大便、全身状态、舌象及脉象等方面表现出来，从而容易被辨析和判断。因此，脏腑特 质的研究，最佳路径是从胃的研究开始。如果将五脏六腑各自的特质研究得较为透彻，体质学说的 内容就更加丰富了，体质学说的应用就更加具体了。所以说，胃质的研究是体质学说的深入与发展。 2胃质可分 由于先天禀赋及后天调养不同，人的胃质各有差异。现代医学也认为，胃的形态、体积和位置 变异很大，主要取决于体型、体位、胃壁张力以及邻近器官对胃的压迫，如矮壮体型者胃张力高， 状如牛角，瘦长体型者胃张力低，呈垂直钩状；又由于先后天的差异，胃的神经调节、体液调节不 同，胃酸、组胺、胃蛋白酶原、黏液及胃肠激素等的分泌均存在着差别，胃的张力与动力也有差别。 所以．从中医和西医的观点看，人群中胃质的差异是客观存在的。笔者经过长期的临床