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丁(火)妻,取通里为丁壬相合、胃经属戊(土)夫,取冲阳与肾经属癸(水)妻,取水泉戊癸相合、心包经
寄于已(土)取内关与三焦寄于戊(土)取阳池为戊已相合。十二经夫妻相配,结合逐日临时干支,阳日
阳时以阴经穴为主,阳经穴为配;阳日阴时以阳经穴为主,阴经穴为配;阴日阴时经穴为主,阴经穴为
配;阴日阳时以阴经穴为主,阳经穴为主,阳经穴为配。先针主穴,后针配穴。
参考文献:
《神应经·扁鹊神应针灸玉龙经》北京·中医古籍出版社1990:71~131
《内经》中冲脉的功能与实质探讨
~论冲脉与内分泌性腺轴
杜元灏
(天津中医学院第一附属医院天津300193)
中医理论从《内经》时代到现在。冲脉的功能定位几乎主要贯穿在妇科的病机中。冲脉的作用主要
与妇女的月事、第二性征等密切相关,如果我们把西医学的下丘脑一垂体一卵巢轴与冲脉相比照,不难
看出冲脉的作用实质与该内分泌性腺轴密切相关。
1、《内经》对冲脉功能的定位在‘素问》和《灵枢》中.关于冲脉的论述各有五篇,共计十篇,
分别列下。
1.1《素问·上古天真论篇》云:”女子七岁,肾气盛,齿更鬟长。二七丽天癸至,任脉通,太冲脉
盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,鬟长极,身体盛壮。五
七,阳明脉衰,面始焦,鬟始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,鬟始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少。
天癸竭,地道不通,故形坏面无子也。丈夫八岁,肾气实。鬟长齿更。-A,肾气盛,天癸至,精气溢,
阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,
肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,爱鬓颂白。七八,肝气衰,筋不能动,八八天癸竭,
精少,肾脏衰,则齿鬟去,形体皆极。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故脏腑盛。乃能泻。今五脏
皆衰,筋骨解堕。天癸尽矣。故攫鬟白,身体重,行步不正,而无子耳”。从这段经文可以做出这样的诠
释,即冲脉的功能决定着妇女的月经;”天癸”是一类决定着人体生殖功能的物质,在女性和男性中都起
作用:女性冲脉的盛衰与”天癸”密切相关,而男性肾气、肝气的盛衰与”天癸”密切相关;于是我们可以
得出这样的结论:冲、任脉支配着妇女月经的规律来潮和”天癸”的分泌,主持着女性的生殖系统。
1.2.《灵枢·五音五味》曰:”黄帝日:妇人无须者,无血气乎?岐伯日:冲脉、任脉,皆起于胞中,
上循背里,为经络之海。其浮丽外者。循腹右上行,会于疆喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独
盛则澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血。以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故
须不生焉。…。黄帝日:士中有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用。然其须不去,其故何也?宦者独去何也,
愿闻其故。岐伯日}宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。…。黄帝日:
其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?岐伯日:此天之所不足也,其任冲不盛,
宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生”。这段经文明确提出了冲脉和任脉主女性的第二性征。
1.3《灵枢·逆顺肥瘦》日:”夫冲脉者,五藏六府之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,
渗诸阳,灌诸精{其下者,注少阴之大络,出于气街,循髓股内廉,入膪中,伏行鼾骨肉,下至内躁之
后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉-
故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣”。从这段经文可以得出这样的结论,即冲脉为五脏六腑阴血
之主,为其提供了源源不断的营养。冲脉上为头面诸窍,下为足胫提供了精血,从而实现了冲脉对全身
的营养和沟通。由于血为气之母,从而使头面、躯体保证了气的温煦作用的发挥。
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1.4《灵枢’卫气》日:”气在胸者,止之腐与背腧。气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉
者”。本段经文提示冲脉在腹部的分布。
1.5《灵枢。动输》:”岐伯日:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴
股内廉,邪入胭中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属跗上,
入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也”。本段经文重点将冲脉与肾经的密切联系进行了阐述。
1.6《素问·举痛论篇》日:”寒气客于冲
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