MRI在颈部软组织肿瘤诊断应用附14例临床病例分析.pdfVIP

扫描数据进行三维后处理重组各脑室的CT形态解剖。 mmxl．25咖，层厚1．25mm， 2．主要仪器设备：GE公司Lightspeedl6层螺旋CT，探测器16 床速27．5mm／圈，0．8s／圈，螺距1．375：1，矩阵512x512，120 KV,220mA，主要药品：三代显(法 国加伯公司)，高压注射器，通过高压注射器从肘静脉注射非离子型碘对比剂三代显，1．5m[．4cg 体重，速率为3-3．5ml／s，注射开始后延迟15～18s开始扫描，扫描结束后，将得到的原始容积 了三维(3D)重组及最大密度投影(Mm)技术重组． 3．扫描方法：正中矢状面重组像显示中脑导水管、第三脑室、第四脑室．正中矢状面定位平行 三脑室层面冠状面成像显示双侧脑室下角及三脑室．正中矢状面定位平行小脑幕冠状面成像显示 双侧脑室体部和后角．正中矢状面定位平行四脑室前壁与平行四脑室后正中孔横断面显示四脑 室。 二、结果 1．正中矢状面重组像可以清晰完整显示中脑导水管、第三脑室、第四脑室：向两侧可以分别 清晰显示单侧侧脑室下角；近正中矢状面旁层面还可以清晰显示双侧脑室与第三脑室之问沟通的 室间孔；可以显示四脑室后正中孔与枕大池之间相连的蛛网膜下腔．正中矢状面重组像是其他脑 室重组定位线的选择基础，该层面选定务求尽可能正中，左右对称不偏斜。 2．正中矢状面定位平行三脑室层面冠状面成像清晰完整显示双侧脑室下角及三脑室最长径 线，该层面可以对三脑室长径与宽径进行测量，确定相对正常值范围。 3．正中矢状面定位平行小脑幕冠状面成像清晰完整显示双侧脑室体部和后角． 4．正中矢状面定位平行四脑室前壁冠状面清晰显示四脑室． 5．正中矢状面定位平行四脑室后正中孔横断面还可显示四脑室两外侧孔相连的蛛网膜下腔． 图像显示程度分级，部分显示断续显示清晰显示清晰完整 三、结论 CT工作站后处理技术不同的定位层面可以清晰完整揭示各脑室的CT多平面成像，冠状面、 矢状面是横断面CT脑室成像的一种必要补充，三者有机结合可以充分揭示脑室的CT三维成像特 征。从上表可以看到无论双侧脑室还是中脑导水管、第三脑室、第四脑室至少有一个位置可以完 整清晰显示脑室的某一各部分，达到对相关病变定位和揭示完整形态的目的；也可看出中脑导水 管、第三脑室在矢状面重组像、冠状面重组像均可得到满意的显示。通过这种准确的空间定位与 比邻结构的明确界定，为诊断脑积水的病因和与脑室相邻的脑疾病明确诊断奠定坚实的基础，与 MRI的对照研究终会使此类疾病的诊断跃上一个新的高峰。 稍感遗憾的是没有一种重组方式能三维立体地完美显示双侧脑室、中脑导水管、第三脑室、第四 脑室的空间结构，既然螺旋CT提供了众多的容积扫描数据，只有开发更新的应用软件才能最终圆 满解决。 ． MRI在颈部软组织肿瘤诊断中的应用 附14例临床病例分析． 青海省人民医院MRI室(810007)杨珍 一、材料和方法 1．病例选择：本文收集了我院近年来经手术及病理证实的颈部肿瘤患者14例，颈部淋巴结 转移癌6例。神经鞘瘤4例，颈动脉体瘤4例．14例患者中，男性12例，女性2例。年龄26- 56岁．临床表现多为无痛性肿块． T 2．扫描方法：全部病例均使用西门子0．2Magnetom开放式磁共振仪，对每位患者行常规横 Gd-DTPA。剂量为0．1 mmoUkg，肘前静脉内注射，注射对比剂后进行横断面及冠状面sETlM 扫描． 二、结果 ， 1．颈部淋巴结转移癌6例，其中MRJ诊断与病理相符合者4例．该4例患者在行MRI检查 anx8 时均在鼻、咽部发现原发病灶。另外2例MRI诊断为颈部恶性肿瘤，该患者颈部肿物约7 erax5 cm大小，与皮肤及周围组织粘连。MR]特点：颈部软组织内见有多个大小不