高原抗缺氧药物的研究现状.pdfVIP

高原抗缺氧药物研究现状 何凡王 毓杰 张艺 f成都中医药大学民族医药研究所成都610075) 摘要：在高原缺氧地区，空气稀薄，氧分压低，对初到和世居高原人们的身体健康危害极大。 因此．高原缺氧及高原病的防治。一直是国内外有关学者持久研究的重要课题。本文综述了国内 外学者研究高原病防治药物的现状．为今后更好防治和治疗高原疾病提供科学依据的。并且对利 用和开发药品资源具有重要意义． 关键词．高原缺氧中药复方制剂西药中西医结合 高原病是以高原环境为特殊的致病原因．是人体与高原环境问统一平衡失调．引起机体各个 系统的功能或器质轻微或严重、急性或慢性、单一或复杂的一系列病理生理和病理解剖学的改 变。Ⅲ众所周知，我国高原地区辽阔，海拔3000m以上的地区约占全国总面积的1／6。主要集中在青 海、新疆、西藏地区。内在高原缺氧地区。以缺氧和寒冷两个因素影响最大，两者又以缺氧为最严 重。低氧、低气压导致人的脑一体功效能力降至平原人的约1／2。随着海拔升高甚至更低。因缺氧 而诱发心、脑、肝、肾等器官多种高原病，对初到和世居高原人们的身体健康危害极大[”。因此．高 原缺氧及高原病的防治，一直是国内外有关学者持久研究的重要课题。缺氧可导致人体各系统机 能、新陈代谢．甚至形态的改变，严重时可危及生命．缺氧可分为供氧不足和用氧障碍两大类．高原 缺氧主要为是由于供氧不足引起的缺氧[“。其对呼吸系统、循环系统(包括对心脏、周围血管)、血 液系统、中枢神经系统、组织细胞等都有影响． 抗缺氧药物防治高原病始于二十世纪三十年代，凡能够增加、促进或改善心、脑组织或细胞需 氧的药物称为抗缺氧药物[”。通常。用于抗缺氧的药物。主要分为中草药、西药和中西结合药物。 一、单昧中藏药物 1．单味中药 1．1．人参，在祖国医学中被列为扶正固本药，其主要成分为人参皂苷．在海拔7000m高度缺 氧条件下，对急性缺氧条件下大白鼠皮层超微结构的变化研究表明．有明显的保护脑皮层神经元 的超微结构免受缺氧损害作用[6]：实验也曾观察到人参皂苷确有明显的抑制内源性糖元的利用作 用。同时，它能增强组织呼吸，促进无氧糖酵解，在缺氧条件下提高产能．降低机体氧耗量．所以能 保护神经元及心血管系统提高对缺氧的耐受能力。临床验证人参苷防治急、慢性高原病有效． 1．2．丹参[”，为活血化瘀药，其主要成分丹参酮能加快氧在血浆中的扩散速度：丹参可提高冠 心病患者与缺氧在鼠红细胞中的2．3--DPG的含量；可延长缺氧状态下的小鼠存活时间．降低缺 氧时脑、心的乳酸产量．此处，还发现丹参可减弱氧自由基的损伤． 1．3，莨菪，同为中医“活血化瘀”药．中药莨菪的主要化学成分为山莨菪碱．它也能加快氧在血 浆中的扩散速度，但较丹参弱；它可选择性地提高眼视网膜的氧供应量(50～100％)和氧分压 (20％)；山莨菪碱还具有调整缺氧动物的血流分布和氧供应使之优先供应脑、心等重要器官的作 用；它对大鼠肺水肿有明显的预防作用．其机理是具有动力性和非动力性的又重作用．即能对抗水 i：： 肿的开成的升向反应．减低肺毛细血管壁的通透性。 1．4．川芎．川芎嗪为其主要化学成分。它对慢性缺氧大鼠肺动脉和主动脉的舒张作用，并与乙 ：!!：全里茎重垫兰垄玺过垒i!i鎏，!，!!!一 酰胆碱(Ach)的舒血管作用比较看出：慢性缺氧化明显抑制Aeh引起的内皮依赖性血管舒张反 应．但不影响川芎嗪对肺血管的舒张效应。川芎噱对肺动脉的舒张作用持久、完全，明显强于对体 动脉的作用．这些特性有利于川芎嗪对肺动脉高压的防治。[8] 素加重的缺氧及亚硝酸钠所致的携氧障碍均能显著延长存活时问．zs对 家兔凝血酶诱导的血小板聚集和产生血栓素B2(TXB2)有显著的抑制．上述结果提示．zs对 缺氧的保护作用与抗血小板聚集和减少TxB2生成有关[”． 1．6．大蒜。主要利用从中提取的蒜油。低压氧舱复制大鼠急进高原模型，观察蒜油对血气、血 液动力学、自由基等指标的影响。结果表明，蒜油提高了大鼠急进高原模型动物血氧分压,(Pa02)、 0．001。因此，蒜油具有抗高原缺氧效应，其作用可能是通过降低肺动脉商B；,(HPAP)及心肌氧耗， 纠正自由基代谢失衡来实现。大蒜是较有潜力的抗高原缺氧药物。[”] 1．7．花粉．n9]对油菜花粉进行抗缺氧耐力的观察表明能非常明显地提高小鼠抗缺氧耐力． 即使在剧烈运动中