多用途隔离病房与无凝水空调技术.pdfVIP

蓁18届罾标污染控稿学术论坛 多用速隔离病房和无疆水空谓挂束 多用途隔离病房和无凝水空调技术 眈}确 同济大学机械工程学院 摘要本文总结了上海科委攻关项目SARS病房及其特殊空调系统的研宪，该研究由于解耦 了新风量、送风量和排风量研发了多用途隔离病房，解决了非疫情期间隔离捕房的使用。解耦了 除温和降温开发了无凝水空调束端和系统，为防止隔离病区的空气途径病菌传播与交叉感染提出 了一套安全有效、经济合理的综合控制措施。这套系统通过了CFD模拟与实体模型的研究成功 应用到上海公共卫生中心。 关键词 医院建筑，隔离病房，交叉感染， 空调系统，二次污染。对策 一．引言 SARS疫情从我国爆发几乎席卷全世界，从2002年11月26日在我国广东发现第一名 个省(自治区、直辖市)报告SARS病人5327例，死亡349例。同时，世界上有34个国家 和地区也发现了SARS病人，总共报告了SARS病人8422例并造成916人死亡。其共同的 一个特点是医疗机构成为感染、传播的主要场所，尤其医务人员感染率很高。院内控制空气 途径感染成为当时首要问题【l】。世界各国科研人员投入了大量的人力与物力。 我国SARS隔离病房发展大约经过三个阶段：第一阶段根据广州第八人民医院经验实行 “停开空调，开窗通风”、高负压、大剂量、高频率的消毒，化学污染与药物残留量严重。 第二阶段：依据香港经验；采用全新风空调(6～12次换气)。起始将SARS定义为不明烈 性空气途径传播的病毒，隔离病房空调要求很高，负压控制达．35Pa。后来明确了SAILS病 毒主要传播途径是飞沫与接触，压差控制降低到．5～．10Pa。香港淘大花园的SARS感染案 例验证了SARS病毒存在气溶胶传播途径，世界卫生组织(WHO)也指出防范SARS病毒 传播时要注意空气途径传播隐患。随着我国对通风万能以及全新风高能耗的逐渐认识，进入 了第三阶段，国内开始反思以往的认识【lJ，探索自己模式，尤其SARS疫情期间的经验教VIl 为后非典时期常态、长效管理积累了丰富的知识与技术跚；】【4】。 2004年为落实国务院2003年第376号令，贯彻执行《突发公共卫生事件应急条例》各 地级城市均要改建扩建传染病医院、后备医院或传染病区。2004年下半年起各省级城市都 在建造公共卫生中心或传染病总院，隔离病房建设达到了高潮。如何以最有效控制技术措施， 最低造价与运行费用建设隔离病房(区)是我们面临重大课题。 。 二．控制思路 由于SAPS是新发现的病毒，国内外尚未成熟的经验或相关的标准，信息量很少。我们 从隔离病房控制原理出发f5】[。，认为重点在于控制污染源及其传播‘”，我们的控制思路归结 为如下关键技术[81： 1077 第’8届国豚厅染控制学术论坛 多用逢厮离痛房租无凝水空谭挂木 1)区域压差控制(形成从清洁区域流向污染区域气流) 2)气流控制(室内气流分区分布，形成从医护人员流向病人的定向气流) 3)温湿度控制(降低病人发菌量与有利于医护人员工作) 4)有效换气(将送风气流先送到医务人员处并及时稀释室内病菌) 5)就地排污(将病人产生飞沫就近、尽快除去、排出) 为了确定关键技术控制参数．我们参照了国内外主要的相关标准Il叶u“。 2．1区域压差控制主要目的形成从清洁区域，经半污染区流向污染区域的定向气流[Yl，隔 离病房压力最低，医护人员工作区压力最高。压差值的大小与控制病菌危害性、控制要求与 控制手段有关。病菌危害性取决于是否气溶胶传播，致病严重性(甚至致死)，有否治疗或 免疫手段等。控制要求涉及到绝对控制、严格控制还是一般控制，这与围护结构缝隙渗透风 速有关。尤其对微压差的控制手段十分重要，象．0．25Pa这样微压差目前国内很难控制着， 极容易破坏。过去国内认为最小可控制压差为5Pa，对室外的压差主要考虑当地风速。参照 Pa。由于能 国内外标准u01．【”l与实际使用经验，隔离病房对走廊压差我们意见趋向于一5～一8 产生高于2