P21和CCND1多态基因和乳腺癌易感性关系的病例对照研究.pdfVIP

· · 筮盔达全国逾ii疸学太垒暨筮四厘全垦生壹至煎红痘堂．!：堡鲞堂盔金丝沦垄@：编 173 风险(OR=0．23，95％Cf：0．11～0．46)。的机率越小。 表2 乳腺癌危险闪素的多因素非条件logistic同归分析 关于未哺乳妇女易得乳腺癌的假说符合乳腺的 变量 p waldY2P值 OR值(95％CI)生理与乳腺癌的发生学，同时能够解释乳腺癌发生 首胎年龄 0．09 14．27 0．001．10(1．05～1．15) 率的地区问差异的现象，冈为众所周知乳腺癌高发 子女数日 O．03 0．18 0．671．03(o．91～1．16) 区比低发区人群的母乳喂养普及率低，且维持时间 流产史0．5614．69 000 1．75(1．31～2．32) 也短。相关的研究中已有半数显示长时间母乳喂养 初潮年龄 一0．33 72．05 0．000．72(0．66--0．77) 哺乳史 一1．48 17．29 0．000．23(0．11～0．46)可以减少的乳腺癌的危险性。本研究也显示同样的 口服避孕药一042 5．84 0．020．66(0．47～0．93) 结论。但是也有研究报道，哺乳史与乳腺癌的关系 肿瘤家族史0．38 524 0．021．46(1．06～2．02) 并不如想象的那么密切，而且哺乳期的长短对于绝 3．讨论：本次研究显示，初潮年龄越小的妇女患 经的乳腺癌患者的关系更为紧密。我们还发现口服 乳腺癌的机率越大，与很多研究结果一致，而其中大 避孕药似乎叮以显著降低患乳腺癌的危险性。口服 多数研究提示初潮年龄与绝经前和绝经后的乳腺癌 避孕药是否增加乳腺癌的危险性一直是广受关注的 均有关系。有些研究报道初潮年龄小的育龄期妇女 问题，因为口服避孕药中含有与乳腺癌相关的性激 其体内的激素水平较高，而月经周期较短，因此内源 素成分，而且以往的研究发现正在服用以及近期服 性激素暴露的程度较大，这可能是造成这部分妇女 用过【j服避孕药的妇女中乳腺癌的患病率略高。但 易患乳腺癌的主要原因。本次研究还发现，首次活 是目前为止至少有50项前瞻性研究提供了充分的 产年龄大增加乳腺癌的发病风险。而大量流行病学 证据证实U服避孕药几乎不增加妇女患乳腺癌的危 调查发现末育妇女患乳腺癌的危险性要比牛育过的 险性，甚至包括那些服用时间长达10年以上者。 妇女大，而妇女首胎正常妊娠年龄越小她一生患乳 瘤家族史可能影响乳腺癌的发生。本次研究结 腺癌的危险性也越小，但是这些危险性的差异主要 果肿瘤家族史单因素分析时显示出危险作用 体现在那些40岁以后诊断为乳腺癌的妇女中，而不 足年轻的乳腺癌患者。由于首次足月妊娠可以导致 乳腺癌的发病中起重要作用(0尺=1．46)，可见乳 乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，而成熟后的上 腺癌也足一种与遗传因素密切相关的疾病。 皮细胞抗基因突变能力更强，因此首次足月妊娠年 总之，乳腺癌是一种‘j多种因素有关的疾病，不 龄越早，乳腺组织受内外环境因素影响而导致突变 但与月经状况、生育因素有关，也与遗传因素有关。 P21和CCNDl多态基因与乳腺癌易感性关系的病例对照研究 张薇刘冰金明娟 张勇晶 张爽爽马新源 姚开颜 陈坤 乳腺癌是环境因素与遗传因素共同作用，导致 期调节蛋白在控制细胞周期从G1一S期的转换过程 细胞周期紊乱、细胞失控性生长所致的一类疾病。