糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与CRP、TNF-α相关性研究.pdfVIP

ChinJLabDiagn，March，2015，Voll9，No．3 文章编号：1007—4287(2015)03—0462—02 糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 与 CRP、TNF— 相关性研究 汪小燕 ，杨大来 ，何 院娟 ，李凤 菊 (北京邮电大学社区卫生服务 中心 ，北京 100876) 伴随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变 为合并有高血压 的患者 。③体重指数 (BMI)一体重 化 ，2型糖尿病 (TDM)的发生率逐年增加 ，糖尿病 (kg)／身高 (m)。。④腰围(waistcircumstance，WC)测 患者除因胰岛细胞 的功能受损而表现为高血糖外 ， 量方法 ：患者站立状态进行 自然呼吸，经过其最低肋 同时也会伴发因高血糖所引起的多种并发症 。近年 骨的下缘和同侧髂前上棘连线 的中点处水平测量一 来相关研究发现，部分肥胖的T。DM 病人同时伴有 周，测量单位为 cm。⑤通过查阅病历及详细问诊，明 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OsAS)。流行病学调 确患者的T2DM 病程以及 OSAS病程 ；⑥睡眠监测 ： 查显示 ，OsAs与糖代谢紊乱和 TDM 密切相 所有病人进入睡眠监测病房后，应用康迪 E-64型多 关 ]。本文通过研究高敏 C反应蛋白(hsCRP)、肿 导联睡眠检测器对患者进行 同步标准 的PSG检测 ， 瘤坏死因子一a(TNF—a)与本病的相关性 ，来探讨炎 并且使用便携式 Embletta-13血氧脉搏测定器 (美 症机制在本病发生发展申的作用。 国)对患者进行夜间的血氧饱和度的监测。口鼻气 1 资料及方法 流中断时间大于 10S则判定为呼吸暂停；气流水平 1．1 一般资料 2010年 1月一 2013年 3月北京 少于正常气流强度的5O 以上，同时伴脉搏血氧饱 电力医院干部科病房及 门诊 TDM 伴 oSAS病人 和度(SpO。)下降 4 及以上则标记为低通气。呼 30例 (男 18例 ，女 12例) 年龄 41—69岁平均 ( 吸暂停或者低通气事件发生时，伴有矛盾胸腹呼吸运 48．2±11．3)岁。纳入标准 ：所有人选 的糖尿病病 动则判定为阻塞性 。参照惯用的国际统一标准 ]，睡 人均符合 《中国2型糖尿病防治指南 》TDM 的临床 眠呼吸暂停综合征指的是在每晚睡眠过程．中呼吸暂 诊断标准 (2010年版) ；并且所有人选患者均经 停反复发生超过 3O次，或者睡眠呼吸暂停 ／低通气指 过多导睡眠图监测 (PsG)确诊为 OSAS ]。排除 数 (AHI)耋5。 标准 ：患有神经精神疾病患者；伴有严重的肝肾功能 1．2．2 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件进 损害的患者 ；伴有明显的上呼吸道梗阻的患者 ；患有 行数据分析 。计量资料经过正态性检验 ，正态分布 上呼吸道感染的患者；具有脑 出血或者脑梗死病史 数据以(ac±s)表示 ，OSAs病程 以及 TDM 病程相 的患者 ；严重 的心衰病人 (NYHA分级 Ⅲ 级 以上 关因素采用多元线性 回归分析 ，P0．05为差异有 者)；甲状腺功能减退患者 ；患其它 比较严重的疾病 统计学意义。 以及研究人员认为不适宜进行睡眠监测的病人 。所 2 结果 有入选患者在实验前均签署了知情同意书。 2．1 影响OSAS病程的多元线性逐步回归分析 将 1．2 方法 hsCRP、TNF-~、BMI、WC、高血压作为 自变量 ，OSAS 1．2．1 观察指标及方