硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年3月 第5卷 第 8期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 。 薯 薯薯 I ：|| 。 ． _|譬 ≯曩ll _ ¨l_誊 ≯ ≯--≯一_薯叠誓曩 ． 硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术 李树明 任玉新 李春龙 建平县医院(辽宁 建平 122400) 【中图分类号】R777．22 【文献标识码】A 【文章编号】1671-7821(2008)o8—0003一叭 【摘要】目的 探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法 在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置 内支撑物再吻合之。结果 37例新鲜泪小管断裂患者，术后治愈 33例 ，占89，19％，好转 3例，无效 1例。结论 硬膜外导管是行外伤 性泪小管断裂吻合术较为经济实用 的内支撑物。 【关键词】泪小管 硬膜外导管 手术 Anastomosisoflacrimalcanaliculususingtheextraduraltracheaasasupport． LiShuming，RenYuxin，LiChunlong．Jianping countyhospha1．JianpingLiaoning 122400，China 【Abstract】0bjective Todiscusstheclinicaleffectofanastomosisoflacrimalcan~iculususingtheextraduraltracheaasasuppo~，Meth- ods Throughmicroscope，firstfindbreakigpointsofthecanaliculus，thenplacetheunderlayinside，anastomosetwobreakingpointsatlast．Re- suits In37cases，33casesrecovered(89，19％)，3caseshadgoodeffects，1casehadnOeffects．Conclusion Extraduraltracheaisakindofe- conomicalandeffectiveunderpropswhichmay beusedintherepairof lacrimalcansliculus． 【Keywords】 Lacrimalcanaliculus Extraduraltrachea Operation 泪小管是泪液导流的必经之路。因其位置表浅 ，内眦部及其 3 讨论 附近眼睑组织的断裂伤常合并泪小管的断裂 ，尤以下泪小管断裂 在泪小管吻合，寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键。据 多见。如不及时使断裂的泪小管吻合再通 ，将导致患者长期溢 报道…，断端距泪小点4mm时，退缩程度较轻，在显微镜下容 泪。我们在 1977年 4月 ～2007年 3月期间，对 37例泪小管断裂 易找到泪小管的鼻侧断端，放置导管亦易。如断端距泪小点 的患者，采用硬膜外导管行一期吻合术，获得满意的疗效，今报告 6mm时，退缩较明显，寻找鼻侧断端 困难 ，但仔细查找仍能找到。 如下： 用作吻合术的内支撑物的材料有 ：硅胶管、聚乙烯管、大 口径的 1 资料与方法 缝线材料等。国外亦有专用插管如Cramford插管和Jacksonlei泪 1．1 临床资料 37例患者均为单眼，其中男31例，女6例。右 道插管等 。大口径缝线过于细软 ，易造成断端错位，以致术后 眼21例，左眼16例。单纯下泪小管断裂29例 ，单纯上泪小管断 泪小管狭窄或阻塞，塑料管质硬、张力大，易使泪小管发生龟裂，