用宣、肃、温、润四法治疗小儿咳喘体会.pdfVIP

维普资讯 2008年 3月 河 南 中 医 March 2008 第28卷第 3期 HENAN TRADIT10NAICHINESE Ⅳ匝DICINE Vo1．28 No．3 母 10g，僵蚕增至 6g。每 日1剂，水煎服。其母服第 2煎。 深搜细剔，使邪毒得解，顽疾得愈。洗剂中板蓝根、马齿苋清 另开中药洗剂：马齿苋 15g，生薏苡仁 15g，白鲜皮 10g，地 热解毒、凉血消肿；苦参祛风除湿止痒，为治痒要药；磁石凉 肤子 10g，煅磁石 15g(先煎)，苦参 10g，板蓝根 15g。每 日 血安神。据 《素问 ·至真要大论》日：“诸痛痒疮，皆属于心”， 1剂 ，水煎，待药液变温后，用干净的纱布蘸取药液，从未渗液 临床用马齿苋、煅磁石配伍用于急性湿疹红肿、糜烂、渗出性 处向渗液处擦拭 ，擦拭后不必用水冲洗 ，晾干即可。每 日擦 皮损的外洗，其安神止痒的效果良好。另：湿疹初起 ，诸医惯 拭 3～4次。嘱其母慎食 ，勿让患儿当风及 日晒。 用麻黄连翘赤小豆汤，实则应慎用麻黄，因麻黄宜使皮疹透 5月30日四诊，其母诉用药当晚，周身疹子透发，第二天 发，患儿家长不易接受 ，以至更医换药延误病情，宜使热走下 渗液即吸收，周身白色脱屑，无瘙痒。继用前方 ，洗剂去板蓝 焦 ，用药诸如六一散类；慎用苍术，因其燥湿力强，用之会使 根。带药本院制剂地榆油 1瓶，涂抹在 白色脱屑处。 患儿皮疹结痂后感觉疼痛；湿毒 内蕴 ，用虫类人络剔毒效果 1周后随访，皮疹消退，皮肤恢复正常，至今未复发。 良好 ，但全蝎、蜈蚣本身易致过敏 ，而湿疹患儿原 即过敏体 案 2：患儿，女，5岁，2o07年 3月 5日初诊。 质 ，用后皮疹易速退，但不用即起，比前病有过之而无不及 ， 主诉：周身散在红色皮疹 ，伴瘙痒4a余。 故宜慎用。 病史：患儿出生后 3月，周身遍布粟粒样大小的红色皮 参考文献 ： 疹 ，伴瘙痒。外院诊断为 “急性湿疹”，给予激素类软膏外用。 不用药，皮疹即起。反复多年，遂来我院儿科就诊。 [1]徐明灵，秦顺朵．中西医结合治疗慢性湿疹 56例 [J]．河南中医， 查：周身散在红色粟粒样皮疹，局部皮肤增厚 ，呈轻度苔 2007，27(2)：57． 藓样变，伴有抓痕和血痂。双手皮肤粗糙肥厚 ，乏力，纳差。 (编辑：李 华) 舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔 白，脉沉缓。证属血虚风燥，肌 肤失养。治以健脾利湿，祛风养血润燥。处方如案 1，但剂量 用宣、肃、温、润四法 加大，并去野菊花、白茅根、六一散，加当归 10g，生地黄10g。 中药洗剂同上。3d后二诊，双手皮肤较前变软，躯干部皮疹 治疗小儿咳喘体会 逐渐消退，瘙痒减轻。前方加减，后以中药洗剂为主，共治疗 2月余 ，诸症痊愈。 李光辉 ，江开春。，乔 鹏。，刘 慧 2 体会 (1．辉县市中医院，河南辉县 453600； 湿疹是儿科常见病、多发病之一 ，以红斑 、丘疹、水疱、渗 2．郑州澍青医学高等专科学校。河南郑州 450064； 出、瘙痒和反复发作为主要特点…。本文中2个患儿发病皆 3．杭州市上城区中西医结合医院，浙江 杭州 31o008； 在婴儿期，其母怀孕期皆噬食肥甘厚昧，辛辣炙爝之品，即内 4．郑州益康中医院，河南 郑州 450004) 蕴胎毒，外受风湿热邪，脾胃运化失职 ，湿热蕴阻肌肤而成 ； 或因消化不 良，衣服摩擦 ，肥皂水洗等刺激而诱发。正如 《外 关键词：小儿咳喘；宣肺化