原发性高血压和血压正常人群糖耐量试验对照研究.pdfVIP

维普资讯 22 新疆医学2008年第38卷 原发性高血压和血压正常人群糖耐量试验对照研究 克拉玛依市白碱滩医院内一科(834009) 柳立红 陈 武 陈润霞 摘 要 目的：对比未明确诊断糖尿病的原发性高血压患者与血压正常者糖耐量异常的发生 率，探讨原发性高血压患者发生糖耐量异常的危险因素。方法：随机抽取在我院高血压门诊建立档 案的未曾诊断过糖尿病的原发性高血压病人 102人，以无高血压的健康人群 113人做对照。两组 人群均按 中华医学会糖尿病分会的建议，进行82．5克葡萄糖粉 口服糖耐量试验，选用服糖后 2小 时血糖数据进行统计，观察两组人群糖耐量异常发生率的差别，并比较 102名原发性高血压患者中 糖耐量异常与正常的两组人群在腰围、血压、体重指数、年龄等方面的差别。结果：1．本研究显示 高血压组糖耐量异常的发生率达 24％，糖尿病发生率为8．8％；血压正常组糖耐量异常的发生率为 13％，糖尿病发生率为2．7％。2．高血压组中，糖耐量异常患者腰围、体重指数、收缩压与脉压差水 平、空腹血糖较糖耐量正常者明显高，logistic回归分析显示高血压组中体重指数、脉压差、空腹血糖 水平是糖耐量异常的主要危险因子。结论：1．高血压组中糖耐量异常的检出率明显高于血压正常 组 。2．1ogistic回归分析显示高血压组中体重指数、脉压差、空腹血糖水平是糖耐量异常的主要危险 因子 。 关键词 原发性高血压；血压正常人群；糖耐量试验 对高血压伴有糖代谢异常患者进行早期干预可 性 53人，平均年龄 52．85±9．25岁；女性 49人，平均 以非常有效地降低心脑血管事件。如果以空腹血糖 年龄53．71±7．37岁。对照组：随机抽取 2003年克 为标准发现糖代谢异常，漏诊率很高…。高血压患 拉玛依糖尿病流行病学调查人群(既往体健)113人， 者是2型糖尿病的高危人群，在高血压病患者中存在 其 中男性 4O人，平均年龄 55．88±9．95岁；女性 73 多少隐匿性糖调节异常 目前了解并不完全清楚。我 人，平均年龄52．47±7．86岁。 们拟通过糖耐量试验来了解未 曾诊断过糖尿病的原 三、方法：1．糖耐量试验负荷标准葡萄糖粉 75 发性高血压患者与血压正常者糖耐量异常的发生率， g，换算成含水葡萄糖粉应该是82．5g，对每份葡萄糖 探讨原发性高血压患者发生糖耐量异常的危险因素。 粉均使用天平认真称重。2．专人负责将葡萄糖粉溶 于300ml水中，让患者5分钟 内喝完，开始计时。3． 资 料 与 方 法 糖负荷后2小时内患者不能从事剧烈活动，在这2小 一 、病例入选标准：1．研究组患者符合 2005年 时内对患者进行血压、体重、身高测量。(4)血标本 中国高血压病防治指南制定的高血压病的诊断标准。 半小时之内送检验科检测。要求：1．做 OGTY试验 2．试验人群选择空腹血糖在4．8～6．8mmoL／L。3． 前 3天，每天饮食 中碳水化合物含量不应低于 150 排除严重心、肺、肝、肾及血液系统疾病 ，排除已确诊 克，且维持正常活动。试验前病人应 lO～l4个小时 的糖尿病、继发性高血压及内分泌系统疾病。(5)对 不进食。2．整个试验中不吸烟、喝咖啡、喝茶或进 照组选择年龄、性别相匹配的门诊健康体检者。 食。 二、一般资料 ：研究组：随机抽取在我院高血压门 四、结果判定：1．糖耐量正常：空腹血糖 6．1 诊建立档案的单纯原发性高血压病人 102人，其中男 mmoL／L，OGTI2H血糖 7．8mmoL／L，为糖耐量正 维普资讯 堑堡匡堂 Q墨生筮兰墨鲞 常。2．糖耐量异常：空腹血糖 7．0mmol／L，并且 三、高血压组糖耐量正常与异常的危险因素比