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成都卫校 / 成都卫校课题论文：C 反应蛋白质的临床研究报告 CRP 检测的临床意义 诊断和监测感染 病毒性和细菌性感染疾病常常可以通过CRP 升高的程度加以区 分。 革兰阴性菌感染可引起最高水平的反应， 革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应 病毒引起的反应最轻。 CRP 值可用来监测高危患者组的并发感染，如果作连续监测，甚 至能发现与炎症有 关联的一些内在情况。 对炎症过程的筛选 血浆CRP 浓度的升高是存在器质性疾病的一个重要指标，这些疾 病包括: 伴有细菌感染的急性或慢性炎症； 自身免疫或免疫复合物病 成都卫校 / 组织坏死和恶性肿瘤 在很多疾病中，CRP 的改变早于临床症状。 有时CRP 的上升是轻微的，但它总可以指示病变的存在。 评估疾病的活动性 CRP 升高的程度反应了炎症组织的大小或活动性。 CRP 为10——50mg/L 表示轻度炎症，例如局部细菌感染、手术 或意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性风湿性疾病、许 多恶性肿瘤和多数病毒感染。 CRP 升至100mg/L表示较严重的疾病，它的炎症程度在必要时需 要静脉注射， CRP100mg/L,表示严重的疾病过程并常表示存在细菌感染。 治疗监控 连续监测CRP，可以用来作为下列情况的治疗监测： 在许多急性感染时最有效的抗生素治疗。 在高危病人缺少微生物学诊断时，进行抗生素治疗。 在CRP 下降至正常时，中断抗生素治疗。 成都卫校 / 在有些难以进行临床评估的风湿性疾病中，快速选择合适的抗炎 治疗 根据CRP 水平的变化来决定抗炎药物的剂量。 并发症的监测。 预后价值 持续升高的CRP 值表示炎症无好转，常是治疗失败和预后差的证 明。 C—反应蛋白测定和白细胞计数对细菌感染性疾病诊断的敏感对 比 摘要 目的探索C—反应蛋白（CRP）测定与白细胞计数在细菌感染诊 断中的敏感作用。 方法 本文对180例已确诊为细菌感染性疾病的病人，同时进行 C—反应蛋白（CRP）测定和白细胞计数。 结果 有168例病人C—反应蛋白（CRP）为阳性（=11.0mg/L）， 占93.3%；白细胞计数增高（10.0∽33.0x109/L）有134例，占 74.4%；在46 例WBC 计数10.0x109/L 的患者中，也有34 例C— 反应蛋白（CRP）测定结果为阳性（=11.0mg/L）；只有12例 成都卫校 / WBC 计数在4.0∽6.0x109/L的患者，C—反应蛋白（CRP）检测 结果为阴性=11.0mg/L。 结论 二者对细菌性感染起着协同诊断的作用，但C—反应蛋白 （CRP）检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感。 关键词：C—反应蛋白（CRP）；白细胞计数；细菌感染性疾病 C—反应蛋白（CRP）时一种急性时相性蛋白，1930 年Tillet 和 Francis 首先发现于急性肺炎患者的血清中，能与肺炎链球菌菌 株C—粘多糖发生沉淀反应，是一种急性炎症反应指标；CRP 具 有主要调节器作用，能与广谱细菌和组织膜结合，提高吞噬细胞 活性和运动能力，促进对各种细菌和异物的吞噬，起着修复组织 和消除炎症的作用，CRP 与WBC 存在呈正相关，在疾病发作后数 小时CRP 的含量迅速升高，持续时间与病程相仿，病变消退时又 迅速降至正常水平。在WBC、中性白细胞核象变化、ESR 和CRP 四个指标中，CRP 是比较敏感和实用的指标，对临床上细菌感染 有一个先驱的预报作用。 1 材料和方法 1.1 检测对象选用70 例健康人年龄在2 月∽86岁作对照组，其 中有12例婴幼儿WBC 计数在（10.0∽15.0）x109/L；其余WBC 计数均在（4.0∽10.0）x109/L；180例经临床诊断为细菌性感 染疾病的住院病人。 成都卫校 / 1.2 仪器与试剂对CRP 的测定方法：免疫比浊法，试剂有上海申 能-德赛诊断技术有限公司提供；批号：4661/23475;标准液批号： 6000