多层螺旋CT对进展期胃癌的诊断及T分期价值初探.pdfVIP

胃癌的诊断，特别是早期胃癌的诊断，主要依靠胃镜及活检。但CT在对胃癌患者进行全面的术前评估和分 期方面，有着无可取代的作用。经内镜和腹腔镜等治疗新方法的开展，使得术前能够准确判断胃癌浸润深度和转 瘤诊断和分期中的应用价值，现报道如下。 材料与方法 床资料。所有患者均于术前1周内做MSCT检查，并将检查结果与术后病理进行对照。其中包括胃窦癌7例， 胃贲门癌8例，胃体癌10例，胃贲门胃体癌5例，胃窦胃体癌4例，胃底癌1例，胃底胃体癌11例，胃底贲门癌7 例，全胃广泛浸润癌3例。 能达到最大充盈。病人取仰卧位，平扫后做动态三期增强扫描，注射非离子型造影剂100m|(动脉期开始于对比 层面重建(MPR)，通过电影回放判别淋巴结转移情况。 溃疡所形成的凹陷边缘不规则，底部不光滑，周边胃壁增厚较明显，并向腔内突出。(4)胃壁多层结构破坏消失， 静脉团注造影剂后胃壁常表现为2～3层结构，增强后明显强化的内层为粘膜层，低度强化的中层为粘膜下层，外 层中度强化的为浆膜层。早期胃癌常表现为胃壁多层结构的破坏，壁厚超过10mm者占59％，而进展期胃癌壁 35～45s即可明显强化，而侵及肌层的病变其强化高峰时间为50～60s之后出现。 胃癌分期标准T。：没有病变。T。：病变局限于粘膜层或粘膜下层，病变外周可见完整的低密度带，有时也可 表现为正常。T：：病变未