静脉导管穿刺治疗老年肺脓肿的研究.pdfVIP

· 5l6· 鱼堡墨 堂垒查 Q 生 粒 第6期 JRegiona1AnatOperativeSu 2010．Vo1．19．No．6 静脉导管穿刺治疗老年肺脓肿的研究 李 勇h，朱为夷h，周代君岫，刘 帅 ，岳成松k，崔 伟。 (1．第三军医大学学员旅： ． 二队．b．四队．c．八队，重庆 400038；2．南方医科大学附属柳州医院内科 ，广西 柳州545005) [摘 要] 目的 观察双腔中心静脉导管经皮穿刺对老年肺脓肿的治疗效果。方法 将40例老年肺脓肿患者随机分成常规 内镜组和导管组 ，每组20例。导管组 (实验组)在常规治疗的基础上，用双腔中心静脉导管经皮穿刺进入肺脓腔处 ，并使用生理氯 化钠溶液以及尿激酶和抗生素稀释液反复抽洗脓腔，直到脓液相对极少而且清亮，脓腔闭合时，拔出引流管；内镜组 (对照组)常规 治疗基础上 ，用纤维支气管镜吸引并冲洗和局部注射给药。结果 导管组和内镜组2周治愈率分别为55％和 15％，出院治愈率为 95％和50％，差异有统计学意义(P0．05)。且导管组平均住院日及发热 日数均较内镜组减少(P0．05)。结论 双腔中心静脉 导管经皮穿刺留置抽洗治疗老年肺脓肿较常规治疗更安全 、有效。 [关键词]老年肺脓肿；双腔静脉导管；穿刺；CT定位 [中图分类号]R563．2 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2010)06-0516-02 Centralvenouscathetersforpulmonaryabscessin elderlypatients LIYong，ZHUWei—yi，ZHOUDai—jun，LIUShuai，YUECheng—song，CUIWei (2ndTeamofCadetBrigade，ThirdMilitary MedicalUniversity，Chongqing400038，China) Abstract：Objective Toobservethetherapeuticeffectsofdoublecavitycentralvenouscathetersonpulmonaryabscessthroughpereu- taneouspuneture．Methods Totally40elderlypatientswithpulmonaryabscessweredividedintotwogroups(n=20)：experimentalgroup andcontrolgroup．Inexperimentalgroup，doublecavitycentralvenouscatheterswereinsertedintothepuscavitythroughpereutaneouspunc— tureandphysiological saline，urokinaseaswellasantibioticdiluentwereappliedtowashthepuscavityrepeatedly．Thecatheterswerepulled outuntilthesaniesbecamefew andclearandthepuscavityclosed．Incontrolgroup，textilefiberbronchoscopewasemployedtoattractand flushthepuscavitybasedontheconventionaltreatment．Results Thecurativerateswithin 15dayswere55％ and 15％ inexperimental andcontrolgrouprespectivelyandthoseafterdischargewere95％and50％ (P0．05)．Theaveragedurationanddayshavingfeverwere fewerinexperimentalgroupthanincontrolgroup(P0．05)．Conclusion Itissafeandeffectivetotreatpulmonaryabscesswithdouble cavitycentralvenouscatheters Keywords：pulmonary abscess；doublecavitycentralvenouscatheters；puncture；CTpositioning