经阴道子宫肌瘤剔除术的手术配合.pdfVIP

局解手术学杂志 2010年 第 19卷 第 3期 JRegionalAnat＆0perativeSu％ 2010，V01．19．No．3 · 245 · 经 阴道子 宫肌瘤剔除术的手术配合 韩雪梅 (鞍山市双山医院手术室，辽宁鞍山114032) [关键词]生殖系统疾病；子宫肌瘤 ；微创手术 [中图分类号]R737．3 [文献标识码]B [文章编号]1672—5042(2010)03-0245-01 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤。以往的治疗方 药和液体的快速输入。根据医生要求调整手术台，头低臀高 法多是将子宫切除，近年来 由于微创技术的开展和重视子宫生 l5。，臀部超出手术台缘 10cm，便于放置阴道后壁拉钩，充分显 理功能以及身体的完整性，经阴道子宫肌瘤剔除术得到越来越 露术野。与洗手护士共同清点好各种手术用品数量，保证供 多的应用… 。我院妇科 自2007年 6月至2009年9月采用经阴 应，做好记录。 道子宫肌瘤剔除术治愈 128例，现将手术配合对策报告如下。 2．2．1 器械护士配合 认真清点和摆放好各种手术器械及 其他用物。术前须先熟悉手术步骤，术 中注意手术进程，传递 1 临床资料 手术器械做到快、稳、准，及时清理好器械上的污物。术毕要确 本组患者 128例，年龄最小21岁，最大78岁 ，平均住院日 认手术器械数量，各种用品清点无误，同时还要做好手术器械 为5．5d。肿瘤发生部位：子宫壁问46例 (36％)；子宫浆膜下 的保养工作，如洗净、擦干、上油、打包等。 82例 (64％)。其中85例为单发，其余43例为多发。采用硬膜 3 讨论 外麻醉 ，取膀胱截石位，臀部垫高。取阴道穹窿环形切 口，若子 宫体大于 12孕周 ，切开后穹窿。将子宫外翻，纵行切开子宫肌 经阴道子宫肌瘤剔出术，是当前开展越来越多的一种微创 壁 ，钝性剥离并剔出肌瘤，对较大肌瘤可将其楔形切开 ，分次经 手术 ，同传统的开腹手术相比较 ，该手术具有出血少、手术时间 阴道取出。缝扎或电灼止血，还纳子宫至腹 内，放置引流，术 短、安全可靠和费用低等优点 J。尤其是能保持子宫的完整 毕。本组 128例经手术治疗后均治愈 ，无并发症发生。平均住 性 ，而且不影响子宫的功能，病人和家属易于接受。由于该手 院日为4d，较之以往开腹手术手术时间短，出血少，恢复快 ，费 术经阴道操作 ，空间狭小，易发生出血、损伤和手术用品(如棉 用低。 球)残留。因此在整个手术的配合过程中，器械护士要始终保 持清醒的头脑 ，良好的心态和高度 的责任感，做到稳、准、快地 2 手术配合 传递手术器械和用品，协助术者处理好手术r中的每一个环节 ， 2．1 术前准备 并观察每一个环节是否达到手术要求。如：止血是否彻底，阴 道 内是否存在异物等。术后同巡 回护士共同清点手术用品，做 术前探视病人，向其介绍手术过程和有关注意事项，通过 好微创器械的保养。本组 128例经阴道子宫肌瘤微创手术的 沟通帮助病人减轻对手术的恐惧心理，说明愈合后不会影响正 成功 ，充分体现了该术式的各项优点，同时也体现了护理配合 常性生活。同时要了解病人的各项化验和辅助检查结果，做到 对