口服清肠剂和爽对肠道准备的临床效果观察.pdfVIP

局解手术学杂志 2008年第17卷第5期 JRegionalAnat＆OperativeSurg，2008，Vo1．17，No．5 369 高效、安全、方便、经济的优点。现将体会报告如下。 表 1 口服和爽法与传统肠道法在病人不良反应方面的比较(，1) 1 临床资料与方法 1．1 临床资料 本组需接受手术治疗的肛肠疾病患者48例，其中男35例， 女 13例；年龄 27～78岁。随机分成传统组 20例，口服和爽组 道清洁法，具有一定的清洁效果，目前仍在临床上使用，但又有 28例，两组在性别、年龄上无统计学差异。和爽组成：氯化钠 2． 如下缺点：①准备时间长；②护理工作量大；③易出现不 良反 93g，无水硫酸钠 11．37g，氯化钾 1．48g，碳酸氢钠3．37g，聚乙 应；④病人耐受性差；⑤甘露醇酵解可产生爆炸性气体 (甲烷和 二：醇 118g。 氢)，有一定危险性。而应用和爽 (聚乙二醇电解质散)清洁肠 1．2 方法 道是一种较新的方法，其清肠机理是通过给药后溶液 自身重力 作用，软化大便，增强小肠推进，聚乙二醇的大分子润滑性也能 1．2．1 肠道准备方法 口服和爽组 ：手术前 日午餐后禁食 促进排便 ，聚乙二醇既不被吸收也不分解代谢，有着 良好的消 (可以饮水)，午餐3h后开始给药，将药品全部溶解于2000mL 化道耐受性 。 温开水中，搅拌均匀，以每小时约 1L的速度匀速 口服，不可太 应用和爽清洁肠道有如下优点 ：①高效，快速清洁肠道仅 快，以免恶心、呕吐，总量不超过 4000mL，时间不超过 4h，约 需4h，清洁肠道效果佳；②安全、不脱水 ，保持体液平衡，不破 半小时后开始排便，在排出液体为透明水样便时可结束给药。 坏电解质平稳，不破坏肠道正常菌群，不损伤肠道粘膜 ，不产生 传统组：术前3d进流质或软食，术前 1d午餐禁食，手术前 日 可燃性气体；③方便 ，不需禁食 ，不需灌肠，护理工作量明显减 17时口服甘露醇250mL，夜间21时用 0．2％肥皂水或甘油灌 少 ；④病人不 良反应小 。和爽 (聚乙二醇电解质散)对肠道 肠剂灌肠至无固体状大便，于术当 日晨用 0．2％肥皂水或甘油 灌肠剂灌肠至排出透明水样便 。 疾病患者在术前肠道准备中起到显著效果，准备时间短，操作 简单，病人痛苦小 ，解除了患者害怕灌肠这一心理负担 ，得到患 12．2 肠道清洁满意程度评价方法 采用双盲法 ，由手术 者一致认可，是术前肠道准备的首选方法。 医师根据肠道清洁的满意程度分为好、中、差三个等级。对两 种方法 出现的不 良反应进行统计比较 。 [参考文献] [1]应秀珍．结直肠癌术前肠道准备法的效果探讨 [J]．I临床医学 ，2008 2 结果 (137)：76． [2]张柏超．和爽在结肠镜检查前肠道准备中的临床观察 [J]中国医 151服和爽法满意程度为 85％，传统肠道清洁法满意程度为