留置双J管病人的出院指导.pdfVIP

维普资讯 局解手术学杂志 2008年第 17卷第4期 JRegionalAnat＆OperativeSurg，2008，Vo1．17，No．4 29l 拇指压在前庭上方，协助前壁外翻，即可找到尿道 口，然后翻转 膀胱充盈，膀胱内压逐渐升高 ，病人排尿欲望强时拔出尿管，拔 阴道前壁所致尿道弧度缓慢插管。 管时机选择在排尿欲望最强的时刻，有利于膀胱功能的恢复和 2．3 留置尿管的护理 有效排尿反射的建立，能有效地缩短患者拔管后首次排尿时 病人关节置换术后，尿管应妥善固定，翻身时或更换床单 间 ]。对少数病人拔管后出现尿潴留，在诱导排尿无效的情况 时应松解固定关针，避免牵拉，防止引流袋接 口与尿管末端脱 下 ，需重新插管 ，再次拔管前要训练膀胱功能，夹闭尿管待病人 落，并做好以下护理工作：①鼓励病人多饮水，多排尿，每天尿 有尿意时放尿，反复训练后再拔管。 量在2000～2500mL，使每小时尿量最小50mL，形成生理性 [参考文献] 膀胱冲洗 。②保持尿道 口清洁。女病人用碘伏棉球擦拭外 [1]邓春燕．留置尿管护理研究进展 [J]．护理研究，2004，18(2)： 阴及尿道 口，每 日两次，大便后要重新用碘伏棉球擦拭外阴及 210—211． 尿道 口；男病人用碘伏棉球擦拭尿道 口，龟头及包皮，每 日两 [2]王素嫩．气囊尿管导尿及留置尿管的护理[J]．海南医学，2004，15 次。③根据病情及病人活动能力，决定尿管的留置时问，尽量 (3)：87． [3]吕成瑗．护理学基础[M]．北京：中国和平出版社，1998．13． 缩短留置尿管的时间，集尿袋每 日更换，更换时要严格无菌操 [4]李 文，李忠英．留置尿管引起尿道疼痛的原因及护理 [J]．局解 作 ，并仔细观察引流尿液的颜色及性质。④对尿液浑浊的病 手术学杂志，2005，14(6)：430． 人 ，根据医嘱进行膀胱冲洗 ，每 日2次，速度不宜过快，以免损 (编辑：文 灿) 伤膀胱粘膜，严格无菌技术操作。⑤拔管前应先夹闭尿管，当 留置双 J管病人的出院指导 刘小燕 (解放军第92医院外一科，福建南平 353000) [关键词]双J管；出院指导；结石 [中图分类号]R691．4 [文献标识码]B [文章编号]1672-5042(2008)40-0291-02 双J管又称双猪尾管，因两端卷曲且形似猪尾而得名，其 作用减弱，当膀胱压力大于肾盂压力时易致输尿管返流…。留 支架和内引流作用能解除输尿管炎、水肿造成的暂时性梗阻， 置双 J管期问保持大便通畅，注意预防感冒，防止 因腹压增加 防止术后伤 口漏尿和输尿管狭窄等…。我院自2004年5月至 致膀胱压力增高导致尿液返流，如出现便秘、咳嗽时要及时处 2008年 1月对426例上尿路结石病人进行了手术治疗且放置 理；保持排尿通畅，避免憋尿；男性患者最好立位排尿。多饮 了双J管。住院期间作者对病人进行了出院指导，明显提高手 水，防止尿沉淀物及脱落粘膜阻塞J管。J管放置时问长，且上 术成功率、减少了结石的复发。现将体会报告如下。 下端刺激肾盂膀胱粘膜易引起血尿；告知病人及家属注意尿液 颜色及尿量的变化，若病人突然出现尿液呈鲜红色或尿量明显 1 临床资料 减少以及发热、腰疼等不适应立即到医院检查。如出现少量血