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· 450 · 局 解 手术 学杂志 2010年 第 19卷 第5期 JRegionalAnat＆0perativeSu理．2010．v01．19．N0．5 两种静脉采血方法比较 廖素英，陈丽勤 (第三军医大学西南医院检验科，重庆400038) [关键词]一次性采血针；真空采血管；注射器；采集；血样标本 [中图分类号]R331．1；R472．9 [文献标识码]B [文章编号]1672-5042(2010)05-0450-02 随着血液成分分析应用于疾病的临床诊断、治疗以及效果 空采血管胶塞中，通过负压吸引血流沿管壁 自动流入试管中， 评价及健康体检中，一次性采血针配套真空采血管在临床采血 先留取血液常规标本 ，达到该采血管采血量时 ，将橡皮管反折 样本中得到广泛应用。我科2009年 1月至2010年 1月采用一 拔出尾端，再插入另一试管。采集完所需的血液后拔出尾端针 次性采血针配套真空采血管对26000人进行健康体检。在血 头，左手摇匀血液标本，右手将头皮针拨出。最后拨出尾端针 标本采集上分别选用一次性注射器和一次性采血针配套真空 头按医疗垃圾分类处理 ，并将血液标本送检。 采血管采集血样标本，并将两种方法比较报告如下。 1．3 评价方法 比较两组血液标本的溶血率、血小板破坏率、以实验室检 1 资料与方法 查为准，以及两种方法穿刺时病人疼痛反应情况，疼痛判定标 1．1 临床资料 准为穿刺过程中观察病人采用词语评定量表，对疼痛的语言描 本组患者共26000人，其中男 13000人，女 13000人；年 述疼痛程度分为无疼痛反应、轻度疼痛和明显疼痛。所有数字 龄20～80岁，平均50岁；将所有患者随机分为对照组和观察 采用统计学方法分析，P0．05有显著性差异。 组各 13000人，两组性别、年龄、静脉情况、疼痛耐受力、血标本 2 结果 份数等项 目比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1．2 采血方法 两组血液标本溶血率、凝血、血小板破坏率、穿刺疼痛情况 体检者取坐位，采血部位选择前臂肘正中静脉或头静脉。 和一次性穿刺成功率比较见表 1。两组数据显示：与观察组比 对照组采用5mL一次性注射器按传统方法采血，抽4mL血液 较，传统方式采血溶血率发生更高，凝血发生率也比较大且血 分别对管注入血常规管2mL，生化标本2mL；观察组采用一次 小板破坏也更多，同时传统采血方式疼痛病例明显多于观察 性采血针配套真空管采用常规静脉穿刺操作方法。穿刺成功 组，其穿刺成功率也较低。具有显著性差异 (／z0．05)。本组 后见回血时将采集针尾端带橡胶护套针头直接插入一次性真 数据提示采用真空管采血，明显优于一次性注射器。 表 1 两组血标本溶血率、凝血、血小板破坏率、穿刺疼痛及成功率 () ：与对照组 比较 ，P0．05 为因素造成的血液成分破坏。一次性采血针有侧翼 ，与皮肤成 3 讨论 15。一3O。对准血管进针，容易把握进针角度和力度，可提高穿刺 从静脉中抽取血液标本是护理工作中一项常见的最基本 成功率，减轻疼痛感 ；一次性采血针尾端有橡胶护套 ，不易刺伤 的技术工作操作。传统的采血方法是使用一次性注射器采集 手，拨针后直接放入锐器处理盒，避免了分离注射器与针头的 样本，需要先将血液取出后 ，再将血液注入试管中，采血量大时 工作环节，减少针刺伤及感染血液疾病 的机会；与之配套的一 需要较大注射器，这容易让患者产生恐惧心理，增加心理疼痛 次性真空采血管