开颅去骨瓣减压术在大面积脑梗死治疗中的应用.pdfVIP

· 520 · 局解 手术学 杂志 2013年 第 22卷 第 5期 JREGANATOPERSURG 2Q ． ， ： 开颅去骨瓣减压术在大面积脑梗死治疗 中的应用 刘继新 ，依斯哈尔 ，王志丹 ，迪里夏提 ，李春丽 ，熊志刚，李文娟 ，庾建英 ，赵 鼎 (新疆维吾尔自治区人民医院北院脑 科中心，新疆 乌鲁木齐 830054) [摘 要] 目的 探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法 回顾分析28例行去骨瓣开颅减压术治疗的 大面积脑梗死患者的临床资料 (观察组)，另选择25例接受内科保守治疗的脑梗死患者作对照组，比较两组患者的临床效果 、生存 质量及预后。结果 两组术后均未见明显的并发症，观察组患者的存活率明显高于对照组，差异有统计学意义 (P0．O1)；观察组 患者能正常生活人数及轻中度病残人数明显高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；对照组重度病残、植物生存及死亡人数明 显高于观察组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 积极、早期行开颅去骨瓣减压术能显著降低大面积脑梗死患者的死亡率，提 高其术后生存质量。 [关键词]大面积脑梗死 ；开颅去骨瓣减压术 ；治疗 [中图分类号]R651．11；R743 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2013)05-0520-02 Clinicalapplicationofdecompressivecraniotomyin treatmentofmassivecerebralinfarction LIUJi—xin，YISiHa．er，WANGZhi—dan，DILIXia—ti，LIChun—li，XIONGZhi—gang，LIWen-juan，YUJian—ying，ZHAO Ding (CenterofBrain，NorthDistrictm，People’sHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion，UrumqiXinjiang830054，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicaleffectofdecompressivecraniotomyintreatmentofmassivecerebralinfarction．Meth· ods 28patientswithmassivecerebralinfarctiontreatedbydecompressivecraniotomywereselectedastheobservationgroup，andtheirclini— caldatawereretrospectivelyanalyzed．Another25patientstreatedbyconservativetreatmentwereselectedasthecontrolgroup．Theclinical effectandsurvivalqualityandprognosisofthetwogroupswerecompared．Results Therewasnoobviouscomplicationsoceuredbothofthe twogroups．thesurvivalrateofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P0．叭)．AccordingtotheGCSscores aftertreatment，thenumberofpatientswithano~ allifeandpatientswithmoderatedisabilityinobservationgroupwasobviouslyhigherthan thatofthecontrolgroup，whilenumberofpatientswith severedisability，vegetalexistenceanddeath inthecontrolgroupweresignificantly higherthanthatoftheobservationgroup(P0．05)．Conclusion Conductdecompressivecraniotomyearlyandpositivelycouldreducernor— talityrateandimprovequalityoflifeforpatientswithmassivecerebralinfarction． Keywords：massivecerebralinfarct