可达龙致静脉炎的原因及防治.pdfVIP

局解手术学杂志 2010年 第 19卷 第4期 JRegionalAnatOperativesurg201Q! 1．1 ． · 335 · 习生的爱伤及无菌观念。④规范了麻醉专业实习生的手术室 医学理论与实践，2008，21(2)：243—244， 专科护理技能，提高了手术工作效率。培训后的麻醉专业实习 [2]商临萍，杨 辉，马涛洪，等．我国开展麻醉专科护士资格认证的探 生，既培养了护理操作技能，也培养了主动配合与工作的意识， 讨与建议 [J]．中国护理管理，2009，9(4)：56—58． 同时为今后的麻醉专业医师打下了坚实的基础。⑤通过实施 [3]曾 俊，王 莉，陈小丽，等．外科进修医生手术室护理技能岗前培 训方法探讨 [J]．护理学杂志，2008，23(4)：13—14． 手术室护理技能培训，使麻醉专业实习生较快适应手术室环 4【]王 莉，周亚颖，苟 丽，等．如何在手术室护理工作中实施好 “标 境，熟悉与麻醉临床相关的手术室护理技能，正确执行各项基 准预防”[J]．局解手术学杂志，2007，16(4)：281． 本操作技术，参与执行监督与手术进行中的无菌原则，共同维 [5]陈志美，曾 俊，程 勤，等．运用 PDCA循环培训手术室新护士效 护好手术环境，为患者手术安全提供了保障。 果探讨[JJ．重庆医学，2008，37(21)：2502—2503． [参考文献] (编辑：侯晓字) [1]徐瑞芬，冯旭阳，徐礼鲜，等．麻醉学I临床教学实习改革的体会 [J] · 个案与短篇 · 可达龙致静脉炎的原因及防治 曾 敏 ，朱建芳 (第三军医大学西南医院心内科，重庆400038) [关键词]静脉炎；可达龙 ；药物反应 [中图分类号]R543．6；R473．5 [文献标识码]B [文章编号]1672-5042(2010)04-0335-01 可达龙静脉给药抗心律失常作用起效快 ，无明显的血液动 外周静脉用药。由于中心静脉管径粗，药液泵入后很快被血液 力学影响，临床上运用 日渐增多 。但是可达龙对局部血管的 稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可有效地减 刺激性强，多数患者出现外周静脉炎症或局部炎性反应，主要 少静脉炎的发生 。如果选择上肢外周静脉过于细小，由于该 表现为沿静脉出现的条索状红肿、疼痛、发热，严重时可伴有发 酸性溶液对细小静脉刺激性较大易引发静脉炎；下肢静脉有瓣 热、乏力等全身感染症状。我科2008年 l2月至2009年5月 膜，血流缓慢 ，药物在下肢静脉停留时间比上肢长，而且因心力 23例心律失常患者使用可达龙发生静脉炎，现将报告如下。 衰竭患者存在不同程度下肢水肿 ，加上长期卧床，下肢血流缓 慢。如在下肢等远心端的部位输液，使外周静脉压升高，促进 1 临床资料 药液顺着针孔外渗而形成静脉炎。 本组23例发生静脉炎患者，男 13例，女 10例，平均年龄 2．3 操作不当 67岁。可达龙持续静脉用药 3～5d，均在用药过程中发生静脉 穿刺技术不熟练，造成多次穿刺 ，再次穿刺时，选择的部位 炎症。轻者 19例 ，表现为穿刺点或周围皮肤出现酸、麻、胀、痛 距离上一次穿刺部位太近，使药物外溢。针头中途移位、脱出 等症状，疼痛可 自穿刺点沿静脉走向向远处放射，严重时烦躁 或穿出血管，使药物外溢。针尖接触到血