临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位.pdfVIP

维普资讯 局解手术学杂志 2005年第 14卷第6期 JRegionalA眦tOperativeSurg，20o5，Vn1．14，No．6 399 后第一天换药时发现有不同程度角膜内皮水肿，治疗 1周后全 体植入囊袋内；④术中后囊膜破裂时可保 留完整的前囊膜，改 部恢复。眼压增高4眼，经口服降眼压药物2～3d后恢复正 做睫状沟植入时可作为人工晶体的支持；⑤弧形线状 (信封式) 常。后囊混浊5眼，视力均为0．4，未行特殊处理。全部病例随 截囊突向赤道方向符合生理解剖关系，前囊膜不易被撕裂 。 访2～3个月，术后最佳矫正视力0．5以上 133眼(83．1％)，0．4 娩晶体核是最关键的步骤，很大程度影响人工晶体 的植 者 18眼(11．2％)，由于后囊混浊导致视力0．2以下者 9眼(5． 入。首先要做好水分离，尽量将皮质、软核及硬核彻底分离，使 7％)，其中糖尿病性视网膜病变4眼，老年性黄斑变性5眼。 晶体核体积越小越好，易于娩出。同时也有助于残余晶体皮质 的吸出，便于粘弹剂注入晶体核与后囊膜之间使晶体核完全游 3 讨论 离浮起。 做切口时应注意勿使巩膜隧道的内、外切 口处于同一平 [参考文献] 面，外口在角膜缘后21I1121，巩膜上 留有有约4mm的巩角膜瓣 ， [1]袁佳芹．人工晶体植入术图谱 [M]．北京：人民卫生出版社，1998． 增加了其水平接触面积，利于切 口对位愈合，同时使操作时前 89． 房不易塌陷，切口只缝一针或不缝针以减轻术后散光。 [2]张效房，吕勇，马 静，等．介绍一种小切 1：3非超声乳化人工晶体 植入手术 [J]．眼外伤职业眼病杂志，2000，22(5)：501． 采用弧形的线状 (信封式)截囊有以下几大优点：①操作较 (编辑：雷 艳) 容易；②在冲洗皮质或其他前房 内操作，特别是娩晶体核时增 加了对角膜内皮的保护；③在撕囊前可以保证准确地将人工晶 临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位 Superficialanatomicallocationintheoperationoforthopaedics 孟 镔，胡振龙，赵 琛，胡 军，李仁杰 (安徽理工大学医学院解剖学教研室，安徽淮南232001) [关键词]骨外科手术；体表标志；解剖定位 [中图分类号]R816．8 [文献标识码]B [文章编号]1672—5042(2005)06—0399—02 在外科手术过程中，医生常常对一些体表标志定位不准 峰。肱骨内外上髁：屈右肘关节，左手拇指和示指在肘关节后 确，往往延误病人治疗甚至错过抢救时机，因此作者对临床中 鹰嘴上方两侧触摸，内侧骨隆起为右肱骨内上髁，外侧骨隆起 常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。 为右肱骨外上髁；同样方法可触之左肱骨内外上髁。鹰嘴：屈 肘，肘关节后方最突出的骨隆起。尺桡骨茎突：腕横纹近端两 1 资料与方法 侧骨隆起 ，内侧为尺骨茎突，外侧为桡骨茎突。手舟骨与豌豆 观测 1020例成人，男541例，女479例。以 “横指”中节掌 骨：腕横纹远端两侧，内侧骨隆起为豌豆骨，外侧骨隆起为手舟 侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。 “横指”为示、中、 骨。耻骨结节和耻骨嵴：示指从阴囊伸入到腹股沟外环，示指 环和小指中节指节宽度。1横指宽度为示指指节宽度，平均 外侧骨隆起为耻骨结节 ，内侧骨隆起为耻骨嵴。坐骨结节：坐 1_8cm；2横指