洛铂联合化疗在肠道恶性肿瘤治疗中的护理体会.pdfVIP

局解手术学杂志 2008年第17卷第5期 JRegionalAnat＆OperativeSurg，2008，Vo1．17，No． 5 — — 367 [参考文献] 2001，2(1)：50． [3]陶远星，汪贵明，黎 智．左头臂静脉变异 1例[J]．中国临床解剖 f_1]甘晟光，陈 洪，钟 纯，等．主动脉 弓后左头臂静脉 1例 [J]．中 国临床解剖学杂志，2005，23(5)：560． 学杂志，2008，26(3)：294． [2]李 文，王政国．左头臂静脉畸形一例 [J]．实用医学影像杂志， (编辑 ：余汇洋) 洛铂联合化疗在肠道恶性肿瘤治疗 中的护理体会 康慧鑫，周宏锋 ，张玉新 ，彭丹丹 (广州军区总医院普通外科，广东广州510000) [关键词]肠道恶性肿瘤；洛铂；护理 [中图分类号]R735．3；11248．1 [文献标识码]B [文章编号]1672—5042(2008)05-0367~1 洛铂 (Lobaplatin)是第三代铂类抗癌药，洛铂 的疗效及毒 白细胞、血小板一般在化疗结束后两周降到最低，此时患者基 副作用国内外已有文献报道 。我科 自2007年 2月至 4月 本都已出院，因此在化疗前一定要向患者说明，两周后必须回 用洛铂作为结肠癌辅助化疗药物，取得了良好的效果，现将护 院复查血象。根据查血结果采取措施 ，主要保护性隔离措施 理体会报告如下。 有：让患者减少外出活动，少到人多的场合，室内物品最好每天 以消毒剂擦洗 1次；做好皮肤清洁，保持口腔清洁，指导患者饭 1 资料与方法 前、便后洗手，监测体温；鼓励患者进食易消化、高热量、高蛋 白、高维生素饮食 ，多饮水；教会患者观察有无牙龋出血、鼻衄、 1．1 临床资料 皮下淤血、甲床颜色等出血征象，防止感染和出血 。 本组患者26例，其中男21例，女5例；年龄32～78岁。均 为结 、直肠癌术后病人，近 1个月未进行化疗或放疗 ，其中22 2．3 胃肠道副反应护理 例完成了1个疗程治疗 ，4例完成了2个疗程治疗。 化疗易引起 胃肠道反应 ：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 1．2 用药方法 等。本组病例在化疗前常规使用止吐剂 (如 胃复安、格拉司琼 等)，发生恶心有 16．7％，发生呕吐者只有 1例，占3．3％ ，呕吐 第 1天：洛铂50mg／m 静脉滴注2h以上；第 1天和第2 的1例患者是因为化疗开始2h后才使用止吐剂。因此化疗前 天：四氢叶酸钙200mg／m 静脉滴注2h以上，氟尿嘧啶400 常规使用止吐剂是有必要的。对出现呕吐的患者需严密观察 mg／m 静脉推注，然后 600mg／m 持续静脉输注 22h以上；每 呕吐物的量及性质，防止水电解质紊乱；对腹痛、腹泻者及时 两周重复。在整个治疗期间注意加强巡视 ，用输液泵调节滴 留取标本送检，防止出现严重并发症 。 数，保证治疗的准确性。