曼氏手术治疗子宫脱垂的护理.pdfVIP

维普资讯 局解手术学杂志 2005年第 14卷第 1期 2 JRegionalAnat OperativeSu职，2(X)5，Vo1．14，No．1 分支走向有三种 ：①至浆膜下层分支 ，在浆膜下层 ，从长支发出 系膜的附着处分为二支 ：一支分布于浆膜在浆膜下环 表面动脉，各表面动脉发出许多细小的分支在浆膜下层相互吻 绕肠管形成动脉环 ，并发出分支营养浆膜；另一支管径 合，这些分支是浆膜下层微血管的主要来源。关于表面动脉于下 较大，穿过肌层至粘膜下层形成 比较稀疏的粘膜下动 项描述。②分支进入肌层 ，入壁动脉长支、短支穿入空回肠肠壁， 脉丛 ，该丛除分别向粘膜层和肌层单独供血外，在粘膜 发支参与构成肌层动脉网，并在纵肌层和环肌层间形成肌层间动 脉网。③人壁动脉终支穿人粘膜下层 ，人壁动脉的终支穿过肌层 下层未形成毛细血管 ¨J。但本实验观察结果为：空 进入粘膜下层 ，并发出许多细小分支构成粘膜下层动脉网。 回肠粘膜下层的毛细血管丛相当丰富，是整个空回肠 2．2 表 面动脉 血供的核心层次，其形成管径不等的三级血管，向肌层 将消化道浆膜层 以内，贴附于肌层表面走行至穿入肌 门 和粘膜层供血。本文认为粘膜下层三级血管加强了器 (肌门指血管进入肌层的部位)前 肉眼可见的动脉支定义为器 官内血管的三维空间联系，即系膜缘与对系膜缘的联 官表面动脉。入壁动脉分前后长支 ，在浆膜下层向系膜缘或对 系，粘膜层与浆肌层及环形肌层的血管联系，直动脉间 系膜缘发出一表面动脉，表面动脉在浆膜下层环绕肠管形成动 的联系。 脉环营养浆膜。空回肠段表面动脉的分支形象称谓以下三种 类型：根须型、灌木丛型及蜘蛛痣型。①根须型：在浆膜下起 3．2 有关表面动脉形态 于前后长支 ，表面动脉的外形像根须 。如果把肠壁从系膜缘到 有关表面动脉的研究，笔者没有查到相关文献 ，本 对系膜缘分为四等份的话，那么根须型的一级分支在系膜缘 1／ 文观察在空回肠段直动脉长支在浆膜下发 出表面动 4区域以内，在 3／4处发出二级分支，在对系膜缘处同对侧表面 脉，在浆膜下根须型表面动脉在对侧吻合，而灌木丛 动脉吻合，根须型的分支在同层次内同其他相邻的表面动脉相 型、蜘蛛痣型表面动脉没有到达对系膜缘。 吻合，并同深层动脉有吻合支。②灌木丛型：在浆膜下层起于 [参考文献] 前后长支，表面动脉的外形像灌木丛 ，往往在两个根须型表面 [1]BouherPS．Subnucosalvascularpatternsofthealimentarytract 动脉之间走行。在浆膜下层行程较短，但一级分支、二级分支 的起点比根须型更靠近系膜缘，但没有到达对系膜缘。与相邻 andtheirsignificnace[J]．BrJSurg，1960，47(205)：546—550． 根须型间有丰富的吻合，同深层动脉也有吻合支。③蜘蛛痣 [2]OhashiY，KitaS，MurakamiT．Microcirculationoftheratsmall 型：是粘膜下动脉发出的返支，穿过肌层到达浆膜下层，往往 intestineasstudiedbyhteinjectionreplicascaIlIlil elcet