咪达唑仑在机械通气中的应用.pdfVIP

维普资讯 局解手术学杂志 2004年第 13卷第6期 370 JRe~onalAnatOperativeSurg， !01． ! ：鱼 咪达唑仑在机械通气中的应用 朱 旭 ，林俊峰 ，游卓玉 (1．厦门市中医院麻醉科 ，福建 厦门361003；2．厦门市第一医院胸心外科，福建 厦门361003) [摘 要]目的 观察咪达唑仑在机械通气患者中的应用，评价其镇静效果及可能的不良反应。方法 30例符合观察要求的机 械通气患者，以微量泵持续静脉注入咪达唑仑。负荷剂量8～12 kg，维持量5～12 k·g一 h·一，用药时间不超过72h。观察镇静 情况(Ramsayscore，RS评分)、血压、脉搏、血氧饱和度 、呼吸频率的变化及停药后的拔管情况。结果 所有患者在给咪达唑仑负荷 剂量后，Rs从 1级下降至3～5级，达到很好的镇静要求，且在维持量下能保持良好的镇静水平 ，有效率 100％；患者的血压在用药前 后和维持过程中均无明显差异；心率与血氧饱和度在给负荷剂量后5mln与治疗前有显著差异(P0．05)；自主呼吸频率用药后与 用药前对比有非常明显的改善(P0O1)；符合拔管条件的患者停药后都能很快拔除气管导管。结论 咪达唑仑静脉微量泵推注 能很好地应用于ICU中机械通气的患者，镇静效果好、循环影响小、能保持患者的自主呼吸与机械通气协调，减少人机对抗，用药72 h不会造成拔管延迟等不良反应。 [关键词]咪达唑仑；呼吸功能不全；机械通气 [中图分类号]R641 [文献标识码]A [文章编号]1672—5o42(2oo4)o6一o370一o3 Applicationofmidazolam inpatientsundergoingmechanicalventilation ZHUXu，LINJun-feng，YOUZhuo-yu (Depar~entofAnesthesiology，ChineseMedicalHospitalofXiamen，Xiamen361003，China) Abstract：Objective Toevaluatehtesedativeeffectandthepossiblesideeffectsofmidazolam inpatientsundergoingmechanical、renfilation inICU．Methods Atotalof30patientsundergoingmechanicalventilationinICUaccordnatwihthtedemnadswereintravenouslyi~ectedwihtmid— azolam athtedoseof8—12 kgnadhtemaintennacedoseof5—12 g’kg一 ’h一 ．Thetotal administrationtimewasnotmorehtna 72h ． ECG， BP，Sp02，andRRwereroutinelyobserved，nadhtelevelofsedationWas asesssedusingRamsayscore(RS)．Results RSofallpatientsde— creasedfrom grade 1togrades3—5afteradminisrtationoftheloadingdose．Allpatientsgotacalm statenadkep·titun derthemaintenancedose