门诊注射室工作存在的问题与对策.pdfVIP

维普资讯 局解手术学杂志 2006年第 15卷第 1期 JRegionalAnat＆ OperativeSurg，2006，Vo1．15，No．1 63 2。2．1增加免疫抑制药的量 1级急性排斥反应可以发展 少维持量为3mg-kg。。。·d一。血浓度谷值维持在 150～200 为2级急性排斥反应，此时可以增加环孢素A或皮质类固醇的 L。AIA的长期维持量0．3—1+6mg ·kg ·d。。。心脏 用量，注意观察有无约物小良反应。在增加剂量的4—7周内 移植受体可以长期使用这两种药物。存长期免疫抑制剂维持 再次进行心内膜心肌活榆以证实急性排斥反应是否消失。如 治疗期间，可每隔3—4个月测定 1次环孢素A的血药浓度值 ， 果排斥反应无改善的迹象，而且冈药物用量而出现明显的药物 并定期检测外周血白细胞计数。 不良反应时，应当换其它免疫抑制药物。 2．2。2 对3级及4级急性排斥反应的处理 包括以下几种 3 出院指导 方案：①甲基强的松龙大剂量 “冲击”治疗。②使用 ATG或 心脏移植病人术后需终身使用免疫抑制剂，向病人反复强 ALG。③增加硫唑嘌呤剂量。④增加环孢素A的剂量。⑤使用 调其 目的及其重要性 ，以 因麻痹引起排斥反应，本组第一例 OKq3。⑥心脏排斥反应如果经上述各种方法不能够逆转，重度 病人术后以为身体状况较佳不按医嘱服免疫抑制剂 ，自行减少 急性排斥反应供体心脏将在短时间内发牛功能衰竭 ，此时能够 用药 ，以致出现排斥反应来院就诊，立即用 甲基强的松龙大量 挽救患者生命的唯一方法是再次施行心脏移植。 冲击治疗后好转。 2．3 慢性排斥反应的预防 (编辑：兰阳军) 各种免疫抑制剂以最少维持量长期应用。环孢素A的最 门诊注射室工作存在的问题与对策 李 萍 (百色市人民医院门诊部，广西百色533000) [关键词]门诊部；护士；护理 [中图分类号]R472 [文献标识码]B [文章编号]1672—5042(2006)叭 一0063—02 门诊是患者到医院就诊首先到达的处所 ，是医院的对外窗 到位、漠视患者的各种需求，在繁忙、紧张的丁作中，就容易引 口 注射室作为医院的窗L1科窜，患者流动量大，病种复杂， 发护患之间的冲突。 文化层次参差不齐，且有各种不同的需求，由于护士工作精神 1．4 护理行为不够规范 压力较大，部分护理人员护理服务文化缺乏、责任心不强、工作 门诊注射室相对独立，注射药物多为一个人操作，注射室 效率偏低，使门诊注射窜_丁作存在着或多或少的问题。为此， 应把好患者用药的最后一关。南于注射室承担着全院门诊病 针对我院门诊注射拳护 上作的现状及存在的问题进行分析， 人的注射工作，任务较繁重，当护理人力资源相对不足时，易出 并提 加强门诊注射室护理管理的对策。 现简化护理程序的现象，操作前后解释不到位 ，缺乏正确 的预 1 存在的问题 见性，对可能出现或已出现的不良征兆捕捉与认识不足，未能 及时做出反应。 1．1 护理人 员配制不合理 闪门诊注射窜护士不上夜班，且j二作性质单纯，成为低学 2 对策 历、高年资、中级职称护士的集中地。我院注射窜护十平均年 2．1 更新护理理念 龄42．63岁，均为中专学历及中级职称 (主管护师)，虽有丰富