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全国第十一次中医诊断学术年会论文集
图1聚类全过程树状图
3讨论
元统计方法,又称为“群落分析”.它是研究“物以类聚”的一种统计方法,主要是通过距
离的远近与相似程度来判断个体是否有聚集现象。聚类分析可将一些观察时象指标依据其联
系的程度不同加以归类,其优点在于分类之前,这些类别不是人为划定的,且可将其结合中
医理论选取代表性指标以简化,便于快速、简捷作出临床判断,从而避免了临床受到教科书
的局限性的限制,更符合临床实际情况,是一种用少于中医证候研究的有效方法之一。从上
述聚类结果显示,五组症状群与某些中医证型相类似,其中第一类可归属“脾胃虚寒证”,
第二类可归属“肝胃气滞证”,第三类可归属“瘀阻胃络证”,第四类可归属“胃热炽盛证”,
第五类可归属“胃阴亏虚证”。聚类结果与PU中医临床辨证分型基本相符。虽然目前聚类分
析在中医药研究中尚属起步阶段,但为中医药规范化、标准化研究提供了一种新的思路和方
法。
4结论
应用聚类分析的方法,归纳出Pu基本中医证候为以下五类:脾胃虚寒证、肝胃气滞证、
瘀阻胃络证、胃热炽盛证、胃阴亏虚证。“聚类分析”统计方法对症状组合规律、证候规律
等方面的研究是有帮助的。
参考文献
[1]蒋知俭主编,医学统计学[M],北京:人民卫生出版社,1997:253~256.
[3]孙振球主编,医学统计学[M],北京:人民卫生出版社,2002:399.
[4]方开泰,实用多元统计分析[M],上海:华东师范大学出版社,1989:198~200.
[5]耿贯一主编,流行病学[M],第4版,北京:人民卫生出版社,1998:99~106.
心系疾病的中医辨证与基因多态性相关性研究进展·
邢齐树董昌武
(安徽中医学院,合肥230038)
摘要本文通过复习近年来原发性高血压、冠心病、高脂血症等心系疾病中医辨证分型
’安徽省科技厅自然基金年度重点科研计划项目(7020303078);安徽省教育厅自然基金重点
项目(kj2007A036)资助
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全国第十一次中医诊断学术年会论文集
与基因多态性的相关性文献,认为应从引入分子流行病学等先进研究方法,提倡多中心、大
样本的联合研究,重视多基因多位点的关联研究等方面,加强心系疾病与易感基因多态性的
关联研究。
关键词心系疾病,中医证候,基因多态性
心为十二官之主,主血脉,藏神明,心的阴阳气血是心进行生理活动的基础。心的病理
表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异…。传统医学的心系疾病与现代医学的原发
性高血压、冠心病、高脂血症等都有一定的关联。并且从中医辨证的角度来看,“证”是疾
病发生过程中不同阶段病因病机的高度概括,既然同一证有共同的临床表达和病理机制,那
么肯定有共同的物质基础,而这种物质基础就很有可能反映在基因或基因组水平上心1。下面
就以心系疾病、中医辨证以及基因多态性这几个方面为审视点,通过近年来发表的相关文献
展开综述。
1研究现状
1.1 原发性高血压与与基因多态性的相关性
原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病呤1。原发性高血压属于祖
国医学“眩晕”的范畴,眩晕最早见于《内经》,《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆
属于肝”。《灵枢·海论》日:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《丹溪心法·头眩》中
则强调“无痰不能作眩”。《景岳全书·眩运》强调指出“无虚不能作眩…”。目前关于高血
压,特别是原发性高血压的发病机制尚不十分清楚。一般认为它是环境因素相互作用的结果,
且需要多基因协同作用。迄今高血压相关的主要基因,特别是遗传基因尚未克隆出来H。。目
前国内有学者通过不同的方法检测了血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)、血管紧
张素受体拮抗剂(ATIR)等基因多态性与EH中医辨证各证型相关性。
刘氏等【51通过实验发现EH各证型组在ACE各基因型之间均未见显著差异。但肝火亢盛、
痰湿壅盛属于中医实证证型组的DD基因型与D等位基因的频率均明显低于其他属于虚证或
虚实夹杂的证型组。得出不同ACE基因型分布对中医辨证分型可能没有影响。但万氏等¨1。
通过检测168例原发性高血压患者和42名正常人群AGTM235T基因突变频度。发现原发性
高血压患者的预后与AGTM235T基因变异有一定的相关性,得
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