卡托普利与硝苯地平联用治疗轻中度原发性高血压效果观察.pdfVIP

中国乡村医药杂志 卡托普利-5硝苯地平联用治疗轻中度原发性高血压效果观察 沈艳琳 (宁波市江北区姚江社区卫生服务中心 515o2o) 原发性高血压 目前 尚无有效根治手段 ，多通过药物治 疗加以控制，但长期用药易产生耐药性。医学界普遍认为 ， 表2 两组临床疗效比较 例【(0／o)】 高血压患者应当联合使用两种或以上降压药物，以有效降 低血压，改善预后。我院联用卡托普利与硝苯地平 口服治疗 轻中度原发性高血压 ，并与单用卡托普利做比较，临床效果 显著。现报道如下： 1 资料与方法 由表 2可见，试验组显效率略高于对照组 ，但差异无 统计学意义(xL2．13，P0．05)；总有效率试验组 1．1 病例选择与分组 选取我院2008年2月至2010年 (93．7％，90／96)明显高于对照组(69．3％，70／10I)，差异 5月收治的轻中度(1～2级)高血压患者 197例，均符合 1999 有高度统计学意义 (x =19．28，P0．01)。 年 wHO高血压诊断标准，排除继发性高血压、严重肝肾 2．3 不 良反应发生情况 对照组出现干咳23例 (22．8％)； 疾病、心功能衰竭 ，孕妇、哺乳期妇女及药物过敏者。197 试验组出现干咳8例 (8．3％)，便秘 11例 (I1．5％)，脚踝 例按入院时间分为对照组 101例和试验组96例 ，两组患 水肿 4例 (4．2％)。 者一般资料水平接近。 3 讨论 1．2 治疗方法 对照组给予卡托普利20mg，每 日2次口 服。试验组给予卡托普利20rag，硝苯地平 10mg，联合 口 高血压作为严重危害人类健康的一类疾病，治疗关键 服 ，每 日2次。两组疗程均为6周。 在于能否有效控制血压，以延缓疾病发展，减少并发症发生。 1．3 疗效判定标准 显效 ：舒张压下降≥ 1OmmHg并 目前我国高血压患者血压控制不佳，有文献报道，血压控制 降至正常水平，或者下降20mmHg；有效 ：舒张压下 率仅为6．1％，而这与患者常年使用一种降压药物治疗密切 降 10mmHg并降至正常水平，或者下降10～20mmHg， 相关[。 或收缩压下降30mmHg；无效：血压下降未达到以上 卡托普利与硝苯地平分别为血管紧张素转化酶抑制药 标准。显效加有效合计为总有效。 和钙离子拮抗药 ，两者合用能够显著扩张冠状动脉及外周 小血管，增加冠脉血流量 ，阻断血管收缩，降低’肾小管重吸 2 结果 收功能，从而起到协同降压作用。卡托普利还能扩张静脉， 2．1 两组治疗前后血压变化情况比较(表 1) 拮抗长期使用硝苯地平所产生的血液回流不畅，减少脚踝 表 1 两组治疗前后血压变化情况比较 (mmHg， ±s) 水肿等不 良反应2『1。 本文结果显示，两组治疗轻中度原发性高血压均有效， 但卡托普利与硝苯地平联用降压效果好于单用卡托普利，不 良反应发生率相差不大。