髓心减压联合脱钙骨基质植入治疗早期股骨头坏死的围手术期护理.pdfVIP

中国临床护理 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · ２０１２ ３ ４ ２ ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎ Ｍａｒｃｈ２０１２ Ｖｏｌ．４ Ｎｏ．２ 　 ｇ １３７ ·临床护理· 外科护理 髓心减压联合脱钙骨基质植入治疗早期 股骨头坏死的围手术期护理 犘犲狉犻狅 犲狉犪狋犻狏犲狀狌狉狊犻狀 狅犳犮狅狉犲犱犲犮狅犿 狉犲狊狊犻狅狀狑犻狋犺犱犲犿犻狀犲狉犪犾犻狕犲犱犫狅狀犲 狆 犵 狆 犿犪狋狉犻狓犻犿 犾犪狀狋犲犱犻狀狋犺犲狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳犲犪狉犾 犳犲犿狅狉犪犾犺犲犪犱狀犲犮狉狅狊犻狊 狆 狔 周文娟 姚菊英 陈海燕 李 娟 　 　 　 　 基金项目：国家自然科学基金资助项目（ ） 作者单位： 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 ４３００２２ 　 【关键词】 股骨头坏死；髓心减压；脱钙骨基质；围手术期护理 　 　　 ： ／ 犱狅犻１０．３９６９ ．犻狊狊狀．１６７４３７６８．２０１２．０２．０２７ 犼 股骨头缺血性坏死是一种致残性疾病，其发病 向与角度，于股骨大粗隆下 ３ｃｍ沿股骨外侧皮质、 　　 率有逐渐增高的趋势，发病原因至今未明，常见诱因 股骨颈向股骨头方向打入定位针，屈曲、外旋、外展 有外伤、长期饮酒、过量服用激素等。如不治疗， 髋关节，透视侧位图像，边透视边用电钻打入定位 的患者将会在发病 年内出现股骨头塌陷和骨 针，确保定位针穿越坏死区中心，直达软骨下骨约 ８０％ ４ ［ ］ １ 关节炎 。因此，在出现股骨头塌陷并继发骨关节 。沿定位针作 纵形切口，直达股骨外侧皮 ５ｍｍ ２ｃｍ 炎前，应采取各种保存股骨头的治疗方法延缓病程 质。电钻接１０ｍｍ直径环钻，沿定位针向坏死区钻 ［ ］ ２ 入，作一直径 的工作隧道，取出环钻和定位针， 的发展，推迟全髋关节置换的时间 。髓心减压对 １ｃｍ 治疗股骨头坏死行之有效，且手术操作简便，创伤 长柄刮匙沿工作隧道刮取坏死区组织。沿工作隧道 小，有利于术后早期开始功能训练，是目前治疗股骨 植入含 ＢＭＰ的脱钙骨基质，明胶海绵封闭隧道入 ［ ］ ３ 口，缝合伤口。 头坏死的有效方法之一 。我院于 年 ２００６ ２００９ ～ 开展的髓心减压联合含骨形态发生蛋白（ ）的 ＢＭＰ ２ 护理 脱钙骨基质植入术治疗早期股骨头坏死患者 例，