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第一届北京国际康复医学论坛论文集 康复辅具小议 苑玮王喜太 国家康复辅具研究中心 一、 康复辅具的定义及分类 (一)康复辅具的定义 康复辅具是指用于残疾人、老年人等身体功能障碍者实现全面康复的辅助器具，主要包括功能 代偿、生活辅助、康复训练、环境改造等四方面的用品、用具及设备。 身体功能障碍者包括残疾人、老年人、暂时性功能障碍群体。目前社会上有～种观点认为康复 辅具仅为残疾人专用，这种看法是非常片面的。其实我们正常人在曰常生活中同样会用到康复辅 具，比如眼镜、鼠标、键盘、拐杖等等。 以老年人为例，目前，我国60岁以上的老人已超过总人口的10％，预计到2010年将超过2亿 人，占总人口的14％。到2050年，老年人将占到我国总入口的四分之一。此外，根据联合国对中国 2000年～2050年期间老年人口数量变化的估计和预测，我国老年人口将一直处于增长状态，2065 年之前，这种增长趋势将不会改变。因此，老年人将是身体功能障碍的潜在群体，健康护理、康复 训练和康复服务等都是需要解决的课题。 我国是世界上人口最多的国家，也是身体功能障碍者最多的国家。巨大的人口基数使残疾和老 龄化问题成为未来十年内困扰我们的严重问题。由此引起的有关康复辅具研究也就成为当前我国面 临的紧迫任务。 (二)康复辅具分类 随着人口老龄化的比率逐渐增加，康复辅具的分类与范围也相应扩大。由我单位承担的《残 疾人辅助器具分类和术语》基础性研究课题，就首次提出了“辅助器具”的概念，对“假肢”的 概念进行了辨析和拓延。除以前明确的6类残疾人外，还补充了老年人和活动不便者，第一次提出 “辅助器具的使用群体为8种人群”，为发展我国残疾人、老年人福利及社会保障事业提供了先导 性的信息和可靠的依据。 康复辅具按国际标准归纳分为11个主类(如图)、135个次类、740个支类，几千个品种，目 前中国已有的康复辅具产品种类只占全部产品种类的十分之一，许多领域都还是空白。 255 第一届北京国际康复医学论坛论文集 随着我国经济的快速发展和社会保障制度的不断完善，人们对生活质量的追求日益提高，特别 是康复知识的普及，广大残疾人对辅助器具产品的多样化、系列化需求将有巨大增长。但是由于康 复辅具的个别差异性相当大，依照不同的疾病类别、个人的体型、照护状况、居家生活环境等条 件，所需使用的辅具也不同。 二．康复辅具的使用 康复辅具的使用本身就是一种功能补偿的过程，个体因病或衰老所造成的缺失已经不可逆转， 但这并不表示个体永远无法从事某些活动，于是通过各种工具或方法来辅助功能的执行。 (一) 康复辅具的使用对象 康复辅具的主要使用对象是残疾人、老年人和暂时性功能障碍人群等身体功能障碍者。康复辅 具的使用首先应该以生活照顾为主，以促进身体功能障碍者独立自主，及减轻照顾者负担为优先， 然后才是提升其精神生活。 使用康复辅具的好处在于：减少要求他人帮忙的机率，帮助其回归正常，不足之处则是：不方 便，产生限制。对于使用者而言，康复辅具使他们和别人不同，若按照社会学的定义，康复辅具的 使用者在某些意义上，可以被归属_于弱势群体，因此他们时常会受到一些较不平等的对待(较好或 较坏)。 (二) 影响康复辅具使用的因素 一般来说，在决定是否使用康复辅具时，使用者的经济状况是一个颇具决定性的影响因素。 此外，影响康复辅具使用的因素还有： 第一届北京国际康复医学论坛论文集 1．使用者当时的需求。许多患者是在住院期间由专业医生指导来学习使用康复辅具的，但他刚 出院的生理状态和功能状态在出院之后大多都会有所改变，因此原先有的需要或许在相当时间后便 不再需要。 2．使用的环境。包括外在环境和社会心理环境，在不同的场合会有不同的社交要求、气氛和感 受，如同不同场合人人需要有不同的衣着打扮一样，辅具的使用也会受此影响。同时，一般人对辅 具有畏惧感，多少有使用辅具的心理障碍，认为使用辅具是肢体残障或老化的象征，而且难看不 雅，难免会产生排斥感，没办法接受