乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理进展.pdfVIP

-376‘ 医护人员和患者对癌症疼痛治疗的认识不足影 对癌痛药物镇痛患者实施健康教育能增加治疗 响了治疗依从性患者和医务人员中存在的“成瘾性 依从性癌痛患者因为对癌痛和药物镇痛治疗认知 恐惧”心理是阻止正确、充分施治的一个重要因素。 不足或错误认识。多表现为对治疗的依从性差，不按 本研究(28．98％)和其它研究同样显示部分患者因医嘱用药．或拒绝用药，从而影响药物镇痛治疗的效 “成瘾性恐惧”、疼痛控制不满意或／和其它原因失去 果和患者生存质量。本研究结果显示(9．29％)患者 耐心．放弃治疗机会。研究证明：以镇痛为目的，阿片 因不遵医行为影响了疗效．因此对癌痛药物镇痛患 类药物常规剂量下产生成瘾现象是非常罕见的。 者的实施有效健康教育是非常必要的。 (收稿日期20010--01—25) 乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理进展 项素艳周慧洁瞿建闪程洁 【关键词】乳腺癌；乳房缺失；心理特点；心理护理 冲图分类号】R737．9 乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及 次较高．对其自身的形象较为关注，往往担心失去乳 生命的疾病．近年来发病率逐年上升并趋于年轻化， 房后女性魅力降低或消失．失去对配偶的吸引力．严 成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一【l】。到目前 重影响自信心以及情感生活。 为止。所有调查资料显示，外科手术为乳腺癌的主要 1．2抑郁焦虑型以普通居民为主．一般文化层次 治疗手段．然而不论是根治术还是改良根治术，都将 较低．缺乏医疗保障．往往担心经受了手术痛苦及花 破坏患者的形体美：因为身体缺陷、疾病本身、家庭 费一定的医疗费用仍不能解决病痛。部分农村家庭 问题、社会问题等，患者在自我形象、心理等许多方 妇女．更多是担心家庭的经济负担一心理负担往往表 面存在巨大的负性评价，导致生活质量降低【2一。心理 现在情绪上，严重者影响治疗的配合和耐受／61。 干预是护理人员在护理过程中应用心理学的方法和 1．3悲观绝望型多见于文化层次较高．且年龄较 理论通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段，使 轻，对该病有一定的认识，明白术后引起形体改变， 病人保持良好的心态．树立战胜疾病的信心，对病人 担心会影响今后生活．心理压力较大。对生活失去信 的康复、治疗效果以及以后的生活质量具有重要的 心，少数病人甚至有自杀倾向同。 意义。本文将乳腺癌术后乳房缺失患者心理特点及 2心理护理对策 心理护理进行综述。 2．1行为干预针对不同患者的心理表现．医护人 1心理特点分析 员应积极与患者及家人交流、沟通感情，并与家人一 柴东芹问对96例乳腺癌根治术后的病人问卷调 起有针对性地对患者进行心理疏导[gl。 查结果显示，病人年龄越轻、文化程度越低。乳房切 2．1．1对紧张恐惧型病人．应加强健康宣教。介绍乳 除后给他们带来的心理压力越大．发生自我形象紊 腺癌的相关知识。护士应主动与病人交流，告知术后 乱的几率越高。吴静茜围对乳腺癌38例的心理调查 可佩带塑料泡沫乳罩或行乳房成型术等矫正胸部形 担心治疗效果的有37例，占97．4％：担心受到歧视态．或经乳房重建等外科手术恢复形体．也可请治疗 成功的乳腺癌病人现身说教．这往往能起到很好的 的有35例，占92．1％；疼痛引起焦虑的有32例，占 作用【9】。 84．2％：躯体缺失导致自卑感的有30例，占78．9％。 调查显示：乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者 2．1．2对抑郁焦虑型病人，医护人员应关心体贴病 常为失去健康的第二性征而产生焦虑、失眠、社交障 人，多与其交流鼓励病人将抑郁的情绪发泄出来，列 碍、严重