瑞典养老服务的做法及启示_赵金库.pdfVIP

2009年第2期 问 题 与 思 考 瑞典养老服务的 做法及启示 □赵金库 赵志国 瑞典是老龄化程度较高的国家，人口老龄化问题是瑞典面 员、自谋职业者征收社会保障税。政府统一发放基本养老金为 临的一个比较突出的社会问题。全国60 岁以上老年人口为 养老提供经济保障，所有定居瑞典的人，年满65 岁的就可以根 219 万人，占总数的24 % 。作为发达国家的瑞典，经济实力雄 据居住年限领取数额不等的养老金；政府对所有低收入退休者 厚，运行稳定，国家重视出生人口素质、重视全民素质教育和全 提供住房补贴；地方政府提供医疗服务保障，老年人退休后仍 民健康素质的提高。政府规定，在妇女怀孕期间要进行 10 次以 能享受象征性交费的医疗服务。近几年来，瑞典全国用于社会 上健康检查；从小学到大学实行免费教育；大学录取率90%。国 福利、社会保障和社会服务的总开支相当于国民生产总值的 家卫生部主管医疗保险和医疗机构，另设国家健康部加强对全 16%以上。以2006 年为例，仅用于社区医疗保健服务费用支出 民健康行为的引导，为政府决策提出建议。 和为老年人服务支出就高达893 多亿瑞典克朗，这两项开支约 瑞典并不是在人口老龄化问题已经凸现时才采取有效措 占当年国民生产总值的3.15%。 施和政策进行解决的，而是在预见可能出现老龄化时，就建立 我国是一个人口众多的发展中国家，不仅经济发展水平较 起高效率、广覆盖的养老保险制度。根据瑞典法律，子女和亲属 低，城乡二元结构突出，还有一定比例的贫困人口，而且60 岁 没有赡养和照料老人的义务，赡养和照料老人完全由国家来承 以上老年人口到2020 年预计将达到总人口的16.1%。因此，面 担。经过多年的努力，全国实行了比较完善的高福利养老保障 对银发浪潮，在“未富先老”的特殊情况下，为确保大多数老年 模式。 人的基本养老保障，我国的养老保障只能是低水平的，走瑞典 建立社区家政服务网。瑞典政府规定，由地方政府提供社 式国家高福利的养老保障的路子是不现实的，但是他们的养老 会服务保障，在地方建立政府服务网，根据社区大小，设立不等 服务模式和理念值得我们学习与借鉴。 的家政服务区。服务内容包括入户服务、个人卫生、安全警报、 第一，建立发展为老年人口服务队伍。在瑞典，平均不到9 看护送饭、短时照料、陪同散步、日常活动、住房维修、社区医保 个老年人就有一个为其服务的人员。而我国由于政策扶持力度 等。只要是生活需要的，都可以为所有家庭养老的老人提供全 不够，服务补贴制度没有建立或者不够完善，社区为老年人口 天候服务，切实解决居家老年人的各种生活困难和问题。体现 服务队伍没有得到发展，相当多社区根本就没有专为老年人口 了国家“最大限度地让老年人住在自己家里养老”的主张，有力 服务的人员，这是制约我国家庭养老服务业发展的重要因素。 地开展了社区服务、定点定期上门服务的活动。在瑞典，全国参 我们要学习瑞典的成功经验，加快社区养老服务队伍的建设， 与社区服务人数近25 万人，有50 万老年人在社区享受到细 以便适应家庭养老服务的需要。 致、周到的各种照料服务。 第二，建立和完善适应养老需求多样化特点的养老体系。 建立养老服务组织机构。瑞典养老服务工作机构分为国 积极培育和发展中介组织和民间组织，开创政府购买服务的新 家———地区———县三级，国家养老服务工作机构设在卫生部。 途径，坚持完善家庭养老和社会养老相结合的养老道路，创造 地区和县配置相应的工作机构，专门负责老年人的健康和社会 一个以家庭养老为核心、社区养老服务网络为支持、机构养老 照料服务等工作。县级政府将有能力、有经验、有爱心的人聘用 为补充的养老服务体系。随着老年人口的高龄化，高龄老年人 到社工组织中来。家庭养老的人凡有需要，都可以提出申请。社 自理能力的下降