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社区护理
第一章
一、社区的定义:社区由许多的家庭、机关和团体组成,是构成社会的基本单位,是与人们的生活和健康息息相关的场所,也是社区护士进行社区护理工作的场所。
二、社区卫生服务的内容:政府支持和参与,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围,满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
三、什么是六位一体:融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体。
四、社区护理的内容:社区健康护理;家庭健康护理;重点人群健康的保健指导;健康教育;计划免疫与预防接种;定期健康检查;居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理;传染病的防治;承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作;社区卫生管理
第二章
一、健康教育的目标方法
(一)目标:1、引导和促进社区人群健康和自我保护意识;2、使居民学会基本的保健知识和技能;3、促使居民养成有利健康的行为和生活方式;4、合理利用社区的保健服务自语昂;5、减低和消除社区健康危险因素
(二)方法:专题讲座;印刷资料和照片、图画;板报或宣传栏;音像教材;演示;交谈;讨论;健康咨询;案例学习;其他(广播、录音、电视等)
二、健康教育相关的理论模式:
(一)健康信念模式
1、分为三部分,即个人认知、修正因素、行动的可能性
2、主要成分:1)知觉到易感性;2)知觉到严重性;3)知觉到益处;4)知觉到障碍
(二)格林模式:分为九个阶段---社会诊断、流行病诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、实施、过程评价、效果评价、结果评价
三、补充:流行病学统计调查的方法,适用对象:比如筛查用在什么地方?
(一)调查方法和适用对象:
A)观察性研究:主要类型——自然过程
1、描述性研究主要研究类型:现况研究、筛检、生态学研究
1)现况研究:又称为横断面调查,研究在特定时间、时点或时期、特定范围内人群中有关暴露与疾病或健康状况的分布及其关系,监测危险因素,了解疾病发展动态,发现病人,评价防治效果
2)筛查:应用快速的检查或试验方法,从普通人群中查出某病的可疑患者。主要用于早期发现某种疾病病人
3)生态学研究:又称相关性研究。它以集体为观察单位收集和分析资料,进行暴露与疾病关系的推断。用于病因探索
2、分析性研究:病例对照和队列研究
1)病例对照研究用途:广泛探索疾病的可疑病因;深入检验病因假设;提供进一步研究的明确病因线索
2)队列研究用途:常用于检验病因假设;描述疾病的自然史;评价自发的预防效果
B)实验性研究:将人群随机分为两个或以上组,对实验组施加某种干预,对照组不施加干预,随访一定时间,观察疾病的发生情况,比较两组人群的发病率或死亡率,以判断干预措施的效果,及推断干预(暴露)与疾病的病因学联系。
(二)重要的生命统计和指标
1、常用的人口学调查(人口学统计资料)
1)静态人口学调查:人口普查
2)动态人口学调查:出生率、人口自然增长率、死亡率---以年为单位
2、常用的疾病统计学指标——罹患率:某一局限范围、短时间内新发病例
3、其他统计学指标:反映发生某事件的概率,分子包含在分母中,无测量单位
第三章
一、社区评估的内容:
(一)地理环境:社区界限、范围;医疗保健服务地点;自然环境特性;气候;动植物分布;人为环境;随着时间推移,社区特征和健康问题变化
(二)人口群体:人口数量、邻里户数及人口密集;人口组成;人口成长趋势及流动率;人口健康状况;社区发展史
(三)社会系统:保健系统;福利系统;教育系统;经济系统;政治系统;娱乐系统;宗教系统;沟通系统;安全与运输系统
二、资料收集的方法
1、查阅社会指标(social indication)
2、社区实地调查:挡风玻璃式的调查(windshield survey)也称周游社区调查法,利用自己敏锐的感官去主动收集社区资料,了解社区现状、居民的生活情况和健康需求。看、听、嗅、尝,用第六感觉。一般在不同时段进行2次。
3、重要人物访谈(key informants interviews):该人物对社区非常了解。了解社区发展的过程、特性及主要的健康问题。
4、参与式观察(participant survey):有目的地参与社会活动。如参加老年群组的体育锻炼。
5、问卷调查(surveys):分信访和访谈。问卷设计重要。上门访谈要预约;信访要充分考虑对方填写和回寄的方便。
三、社区护理的诊断怎么书写即排序准则ppt
(一)社区护理诊断组成:问题+相关因素+鉴定性特征
例如:P:社区应对能力失调:社区居民高血压患病率高达19%(全国平均水平为7%)
E:社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入
S:社区卫生服务人员相关知识
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