大学生患者住院期间心理特征及其护理措施.pdfVIP

2014年第 5期 重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解；若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常 胰肠吻合 口漏的机会。 伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。 35．若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如 1．2恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解，呕吐的频度亦与 果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制 病变的严重程度相一致，水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐 1～3次不等；在出血 主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果 ，多进食蔬菜；注意适度锻炼等。 性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。 36有胰腺外分泌功能不足的病人，应戒酒戒烟，不要暴饮暴食，少进食脂肪，多进 13全身症状：可有发热，黄疸等，发热程度与病变严重程度多一致，水肿性胰腺炎， 食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果 ，少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂。 可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并 4 急性胰腺炎的护理 发症出现 ，如胰腺脓肿等，黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总 4．1保持呼吸道通畅：气道阻塞是急性胰腺炎的急救的主要问题。开放气道，解开 管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史，实验室检查等加 以鉴别。有极少数患 衣扣，呼吸平稳者给予鼻导管高流量吸氧，对舌后坠的病人立即置人 口咽通气管，呼吸 者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克。 道异物阻塞者应立即清除呼吸道异物。呼吸 6次／分或呼吸 35次／分均提示呼吸功 2 急性胰腺炎的预 防措施 能障碍，采用简易呼吸器辅助呼吸或行气管插管。80例病人给予 胃管插管 胃肠减压 ，口 21胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病 。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗 咽通气管 25例，气管插管、机械通气2例，均快速插管成功。 胆道结石 以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施 。 4．2建立有效的静脉通路 ：原则上越早越好 ，急救用药中医生下达的是 口头医嘱，护 2．2酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不 良而致肝 、胰等器官受到损 士执行时遵循 “三清一复核”的原则，“三清”即听清、问清、看清；“一复核”即药物名称 、 害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮 剂量、浓度与医生复核后快速使用。采用静脉留置针保证了在短时间内快速输入液体 酒也是预防方法之一。 和药物；急性胰腺炎的病人大多烦躁，护士能够积极采取保证安全及治疗用药安全的 2．3暴食暴饮，可以导致 胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆 措施 。 汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所 以，当在 “打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎 ， 5 讨论 不可暴食暴饮 。 一 般地说，急性胰腺炎病人治疗出院后，即使 已恢复正常饮食，也并不意味着身体 2．4上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人 已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。 都要 引起警惕 。 51及时去除病因在我国大多数急性胰腺炎 由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎 25其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰 病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首 腺炎，对于这些预防起来就很困难了。 要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性 自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。 3 注意事项