血清γ-谷氨酰转肽酶的检测在病毒性肝炎诊治中的临床意义.pdfVIP

现代医药卫生 2008年 24卷第 24期 3733 60~1]结核性腹膜炎超声诊断分析 刘晓莹．岳治琴 (重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036) 文章编号：1009—5519(2008l24—3733—01 中图分类号：R445 文献标识码 ：B 结核性腹膜炎是 由结核杆菌感染引起 的慢性弥漫性腹膜 2．2 腹腔包裹性积液或积脓 ：腹腔内可探及单个或多个类圆 炎症．多继发于体 内其他部位的结核病灶。对我院近两年来经 形或不规则型无 回声或低回声区．内部可见纤维分隔或密集、 实验室检查及抗结核治疗证实的6o例结核性腹膜炎患者的超 粗大光点回声漂浮 。其中3例患者在靠近腹壁的肝包膜外见多 声检查结果进行 回顾分析 ，总结其声像图特点，旨在提高超声 个类圆形或梭形低 回声区。易误诊为肝 内病变。 对本病的鉴别诊断能力 。 2．3 肠粘连 ：腹腔 内可见肠管成 团状 ，边界不清 ，肠蠕动缓慢。 可见肠管壁增厚 ．呈条形低 回声。 1 脑床资料 2．4 腹腔淋巴结肿大 ：肝门区、腹主动脉旁、胰周、脐周及肠 间 60例为20o6年1月～2o08年6月期间在我院门诊或住院治疗 隙见多发实性低回声，边界清晰。部份相互融合 ，内部回声欠均 的结核性腹膜炎患者 ．均经临床综合检查及抗结核治疗证实。 质．大多数无明显血流信号 。 年龄22～56岁，其中男27例 ，女33例。临床多以腹痛 、腹胀或其他 以上表现可单独存在 。也可同时存在于同一例患者。 原因送超声检查。 3 讨论 使 用仪器为ALOKA5000彩 色超声诊断仪 ，探头频率 3．5MHz。患者平卧位 。从上到下，从右至左 的顺序对腹部进行大 结核性腹膜炎一般起病缓慢 ．临床缺乏典型症状和体征， 范围超声检查 ．同时常规检查肝、胆、胰 、脾、肾。观察有无腹水、 易误诊漏诊 。超声检查以简便 、无创伤 、可重复操作 的特点成为 分布范围、透声情况、腹腔内肠管回声、肠管壁有无增厚、肠蠕 结核性腹膜炎的首选检查方法和随访抗痨是否有效的重要手 动情况、肠管有无粘连 。注意肝门处、胰周、脐周有无肿大淋 巴 段 。本组60例结核性腹膜炎声像 图显示 ：结核性腹膜炎声像图 结 。必要时换用高频探头仔细观察腹膜有无增厚、肠壁有无增 有一定 的特异性 ，如 ：腹水无 回声 区中常见纤维光带或网状纤 厚 、有无包块等 。 维分隔，腹腔淋巴结肿大，包裹性积液、积脓、肠管壁增厚、肠粘 连等。可为f临床提供有价值 的影像学诊断依据 ，还可在超声引 2 结果 导下进行腹腔积液穿刺检查 。从而有利于协助临床正确及时诊 2．1 腹腔积液：腹水多者腹腔可见大片无回声区。腹水少者多 断。而对声像图缺乏典型表现的病例，需结合临床症状、体征、 见于下腹部肠间隙、膀胱直肠陷窝或子宫周 围。其 内大多可探 实验室检查结果综合分析 ．来提高诊断准确率。 及光点及纤维分隔光带。 收稿 日期 ：2008一lO-13 血清 一谷氨酰转肽酶的检测在病毒性肝炎诊治中的临床意义 尤德宏 ．吴杭源 (无锡市传染病 医院，江苏 无锡 214005) 文章编号：1009-5519[2008