血管性抑郁症58例临床分析.pdfVIP

· 临床研究 · 20o8年 11月第5卷第33期 血管性抑郁症58例临床分析 王喜顺 (河南省安阳龙山医院，河南安阳 455133) 摘【要】目的：探讨血管性抑郁症的相关因素、发生特点、临床特征和治疗。方法：将我院2003年3月-2007年5月收治 的58例血管性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，治疗 4周后观察疗效。结果 ：治疗组抑郁症状改善者明显高于 对照组(P0．05)。结论：脑血管疾病导致抑郁症发生率高，氟西汀治疗效果好。 关【键词】抑郁症；氟西汀；脑血管疾病 [中图分类号】R749．1+3 文【献标识码】C 文【章编号】1673-7210(2008)11(c)-032-02 近年来随着人们生活水平的不断提高，心脑血管病也在 1．5统计学方法 不断增多。脑梗死脑出血成为常见病 、多发病 ，其后遗症严重 采用x检验。 影响着人们的工作生活 ，由此产生的心理精神情绪障碍 ，更 2结果 是影响着患者生活质量 ，有的甚至 自杀 ，给家庭带来不幸 ，给 治疗前后两组比较见表 1。 社会造成负面影响fl】。本文对血管性抑郁症进行临床分析 ，以 提高临床医生对血管性抑郁症的重视 ，做到早发现 ，早干预， 表 1两组疗效比较n【(D／o)】 早治疗 。 1资料与方法 1．1临床资料 两组 比较，显效率有显著差异性 (PO．05) 58例均来源于2003年3月～2007年5月我院门诊及住 院且符合血管性抑郁症诊断的脑血管病患者。其 中，男 34 3讨论 例 ．女 24例 ，年龄 38～72岁 ，平均 (61．5±4．22)岁 ，病程 1～12 抑郁症是一种以情感活动过分低落为特征 的精神疾 个月 ．平均6．5个月。 患 ，随着现代生活节奏的加快 ．近年来患者逐渐增 多。流行 1．2入组标准 病学调查资料表 明，我 国抑郁症患病率达 1％～2％，已与发 包括：①符合CCMD一2一R中抑郁发作的诊断标准；②抑 达 国家的统计结果接近。而临床 内科医生往往对此认识不 郁症首次发作时即存在脑血管病的证据；③年龄在 75岁 足 ．把很多抑郁症患者误诊为神经衰弱、神经官能症 ，收不 以下。排除有下述情况的患者：①药物过敏史；②意识障 到 良好 的治疗效果。在美 国神经衰弱的概念已消失 ，其中 碍，言语障碍；③有精神病家族史；④青光眼，前列腺肥大。 90％以上被归为抑郁症 ，美 国在我 国湖南进行 的一项研究表 所有病例经 CT或 MRI证实，脑 出血 19例 ，脑梗死 35例 ， 明，被诊断为神经衰弱的患者 ．93％符合临床抑郁症诊断标 有4例高血压患者无脑部器质性改变 (曾有过一次性脑缺 准。某些症状并不典型的抑郁症患者 ，更容易被忽视或误 血发作史)。临床主要表现为 ：情绪低落、悲观厌世 、烦躁 、 诊 ，得不到足够的重视和及时、正确 的治疗 ，以致产生严重 睡眠障碍 。缺乏 自主性和兴趣感 ，疲劳 、焦虑、躯体不适 、食 的后果 。 欲下降。 脑血管病是常见病 、多发病 ，与血管 因素有关的抑郁症 1．3治疗方法