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维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 经验交流 血管性痴呆的临床与 CT 孙锦丽 (锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000) 【中图分类号】11743．9 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)15—0685—01 血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征，是痴 作用。顶叶联合皮质可能与地点定向有关 ，额叶皮质与短时记忆 呆第三位常见的原因，我国血管性痴呆所 占比例较高，仅次于 有关 ，额叶梗死与严重的记忆力减退有关，其原因可能是颞叶内侧 Alzheimer病…。总结我科2004—2006年收治的24例血管性痴呆 部海马也存在梗死，大脑皮质联合区、海马及其临近结构、丘脑等 病人的临床表现与头颅CT病灶的关系，现报道如下： 与学习记忆有密切关系 。微小梗死灶除了引起实际病灶区血流 1 临床资料 降低 、功能低下外，还可以通过中断神经联络导致远隔部位的血流 本组男60例，女8例，年龄62—80岁，平均年龄72岁。其中高血 降低 ，功能低下。血管性痴呆可能是在广泛动脉粥样硬化基础上， 压患者 10例，糖尿病患者6例，心脏病患者5例，高血脂症患者4例。 全脑血流下降，脑实质多发小灶性缺血改变和特定的皮质血流降 16例患者有 1次以上卒中病史，9例有假性延髓麻痹症状 ，主 低 ，使人的高级皮层功能障碍 ，智能减退 ，造成痴呆。高血压、心脏 要表现记忆力及定向力障碍的12例，计算力障碍4例 ，行为异常6 病 、反复脑卒中是促发血管性痴呆不可忽视的危险因素。 例，情感障碍2例。痴呆诊断符合DSM—HI—R标准，神经心理测 血管性痴呆的治疗主要是原发病的治疗，通过改善微循环，如 试采用简易智力状态检查表 (MMSE)Hachinski缺血记分 7分， 活血化瘀、降血脂、降低血黏度 、减小血小板聚集，控制病情发展 ， 全部患者无意识障碍，排除了其他痴呆性疾病。24例患者均行头 有精神症状 的病人可酌情选用抗神经病药物，促智药物的应用使 颅CT检查 ，18例为多发梗死灶，其中以双侧基底节区梗死为主 14 痴呆症状有所改善。 例，以额叶梗死为主2例，以丘脑梗死2例，颞叶梗死2例，顶叶梗 【参考文献】 死2例 ，脑干梗死 1例 ，枕叶梗死 1例。 [1] 王维治．神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，2006．270． 2 讨论 [2] 孟家眉．神经内科临床新进展[M]．北京 ：北京出版社，1998． 血管性痴呆患者90％有脑内多发、双侧分布的梗死灶，以大 520． 脑皮质下基底节区最易受累，病灶的部位对痴呆的发生起关键的 [收稿 2008—05—13] 急诊科护士的职业危害因素及防护对策 夏利 (遂宁市人民医院，四川 遂宁 629000) 【中图分类号】R136 【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2008)15-0685-02 随着急诊医学的发展和各种诊疗技术的推广 ，尤其是近 10年 道吸入含细胞毒性药液的气体；药物接触皮肤直接吸收；沾污后经 来新的化学药物和高新技术的临床应用，随着社会的发展，面临的 口摄入。护士在准备药液或给药时不慎暴露的剂量虽小，但 日常 急诊病人形形色色 ，急诊科护士在执行医疗护理活动中常暴露在 频繁接触和因蓄积作用产生