胸腰椎转移性肿瘤的外科治疗.pdfVIP

维普资讯 西部医学 2008年 7月 第 2O卷第4期 MedJWestChina，July2008，Vo1．20，No．4 胸腰椎转移性肿瘤的外科治疗 任 中全 ，龚 全 ，宋跃明 ，刘 浩 ，李 涛 ，刘立岷 ，曾建成 (1．营山县人民医院骨科，四川 营山 637700；2．四川大学华西医院骨科 ，四川 成都 610041) 【摘要】 目的 探讨胸、腰转移性肿瘤患者的临床资料 。方法 回顾性分析43例胸 、腰椎转移性肿瘤患者的临床资 料。结果 手术后4例 3个月内死亡，39例随访 3个月～36个月，平均18．5个月，所有患者手术后疼痛得到缓解甚至消 失，脊髓压迫症状改善或缓解。结论 胸、腰椎转移性肿瘤的手术治疗能够稳定和重建脊柱 ，改善或缓解脊髓压迫症状 ， 从而改善患者的生活质量 。术 中彻底切除肿瘤、减压及坚固内固定是保证治疗效果的关键 。 【关键词】 胸腰椎 ； 肿瘤转移 ； 手术治疗 【中图分类号】 R738．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—3511(2008)04—0808—03 Thesurgicaltreatm entofthethoracicand lumberspinalmetastases RENZhong-quan，GONGQuan，SONGYue-ming，etal (DepartmentofOrthopaedicSurgery，ThepeopleHospitalofYingshan，Yingshan637700，Sichuan，China) [Abstract] Objectives Tostudytheclinicalfeaturesandsurgicaltreatmentofthethoracicandlumbarspinal metastases．Method 43caseswithlumbarspinalmetastaseswereunderwentwithanteriorOr (and)posteriortumor resectionandinternalfixation．Result 4casesdiedwithin3monthsaftersurgery．Thepainofpatientswasrelieved and theneurologicalstatusofthepatientswasmaintainedorimproved．Conclusion Thesurgicaltreatmentofthe thoracicandlumbarspinalmetastasescouldstabilizeandreconstructthespine，maintainandimprovetheneurological statusofthepatients． [Keywords] Thoracicandlumbervertebrae； Neoplasm metastases； Surgicaltreatment 脊柱转移性肿瘤的发生率 比原发性恶性肿瘤的发 木症状，部分患者有病理反射阳性、腱反射活跃或亢进 生率高得多，是发生于脊柱 的常见肿瘤 ，以胸椎多见 ， 以及括约肌功能障碍症状，有 17例患者因为疼痛而不 其次为腰、颈、骶椎。近年来，由于检测手段的 日益进 能休息。神经功能分级 ：A级 6例 ，B级 8例，C级 10 步 ，脊柱转移性肿瘤的早期发现率明显提高。同时，随 例 ，D级 10例 ，E级 9例。 着外科治疗观念和技术的进步，外科手术 日益成为脊 1．3 影像学检查 43例患者均做了手术前、后 X张 柱转移性肿瘤治疗的重要手段。我科 自2000~2005年 及 CT检查 ，有 35例进行了MRI检查 ，显示有不同程 采用手术治疗胸腰椎转移性肿瘤 43例，效果满意