心肌代谢和受体显像——分子影像的开端（二）.pdfVIP

WESTCHINA MEDICALJOURNAl2008，Vo1．23，No．4 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)04—0908—03 心肌代谢和受体显像 分子影像的开端 (二) 范成中 综述 谭天秩 审校 (~!iJlI大学华西医院恢医学科 ，四JiI成都 610041) [中图分类号]R445．5 [文献标志码]D 目前，细胞和分子生物学技术在心血管 ～ 种适应性反应，几项试验都企图利用生长 给单侧股动脉闭塞的大鼠注射整合素n岛的 系统疾病方面的研究进展有助于迎来核心脏 因子参与血管生成过程，以改善缺血心肌的 放射性标记配体进行的体内显像结果显示， 病学的新时代——分子显像，虽然灌注显像 营养血供 。尽管这些研究都获得了不同 缺血肢体的摄取显像剂较非缺麻肢体有暂时 将依然是一项用于确定可疑CAD诊断及评价 程度的成功，他们要么依赖血管造影显示局 性增高5¨，提示整合素a 在血管生成过程 预后的重要工具，但如今这种情况正在发生 部血管充盈的证据，或利用Tc一99mseslamibi 中的特殊时段发挥着重要作用。 变化。我们再次处于一个重要的转折关头， 心肌灌注显像获得心肌IlⅡ流灌注改善的证 2 心肌重塑和细胞凋亡分子显像 必须考虑到现在用核心脏病学的成像技术我 据，间接评价血管生成的存在。因为血管生 心肌重塑是心脏功能衰竭开始发生和进 们有能力做哪些工作，更重要的是，核心脏 成过程的复杂性，使用特殊的方法，用生长 展中的关键一步 。许多研究表明，旨在最 病学将面临什么样的命运。我们正试图通过 因子优化血管生成反应可能是必要的，这需 大限度降低心肌梗死和心功能衰竭中的心室 确定不稳定斑块的靶标用于分子显像，找出 要用特异性靶标识别血管生成的过程。整合 重塑是有益的，这强调重塑在心脏功能衰竭 那些有易损斑块的患者。这只是核心脏病学 素 a岛就是这种靶标之…，它是内皮细胞问 巾的晕要性 J。心室重塑的两大主要进程是 分子显像应用的一个方面；另一方面，新型 粘附的重要影响因子，在血管生成过程中起 细胞外结构蛋 白的变化和心肌细胞凋亡导致 分子显像剂可能扩展到监测基因和干细胞水 着重要作用 J。基于对肿瘤新生血管的研究， 心肌细1胞丧失。细胞外基质蛋白代表既维持 平的治疗以及评价新疗法治疗心力衰竭患者 整合素 巳被证明是一个好的显像靶标。 动态平衡又保持稳定更新的结构蛋白质池。 血运重建后的不 良反应。随后，我们将对分 对大鼠和犬的梗寨后再灌注研究已经证明， 存心力衰竭状态下，这些细胞外基质蛋 白通 子显像的每一项靶标进行详细讨论。 以整合素 为靶际的放射性标记配体在血 过介导蛋白酶包括基质金属蛋白酶 (MMPs) 1 血管生成分子显像 管生成区的摄取增强，而且放射性标记配体 的活性，增加细胞外基质蛋 白的降解。最近 在心脏，血管生成发生于对心肌缺血的 与梗塞灶周围内皮有50％的特异性结合14J。 引进 MMPs的配体，允许开发可用于监测 和卵圆窗的位置改变，继而影响听骨链和鼓