血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌de辅助诊断作用及影响因素.pdfVIP

协 和 医 学 杂 志 MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital · 论 著 · 血清 胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的 辅助诊断作用及影响因素 郭子建 ，刘中娟 ，张瑞丽 ，韩慧娟 ，秦绪珍 ，张 力 ，柳 涛 ，李 雪 ， 肖 雨。，刘 茜 ，夏良裕 ，程歆琦 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 检验科 呼吸内科 ’病理科，北京 100730 通信作者：郭子建 电话：010E—mail：guo~@pumch．cn 【摘要】目的 分析评价血清胃泌素释放肽前体 (pro．gastrin—releasingpeptide，ProGRP)和神经元烯醇化酶 (neuron． specificenolase，NSE)在小细胞肺癌 (smallcelllungcancer，SCLC)患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010 年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者 (SCLC组)93例、tH,细胞肺癌 (non—smallcelllungcancer， NSCLC)患者 (NSCLC组)120例、肺良性疾病患者 (肺 良性疾病组)120例及健康者 (健康对照组)90名，分别采用 ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度；化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损 害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90．61(11．75～20020．90)ng／L 和 13．18(3．05～201．88)t,g／L；NSCLC组为 13．26 (8．54～526．23)ng／L和5．86 (1．80～100．90) L；肺 良性疾病组 为24．65 (1．32～802．93)ng／L和7．22(i．36～174．62) L；健康对照组为 14．74(4．59～100．86)ng／L和4．95 (1．31一 lO．58) g／L；SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义 (P0．01)。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线 下面积为0．856-4-0．023(95％CI：0．811～0．901)；以46ng／L为临界值时，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测 值和约登指数分别为64．5％ (60／93)、94．2％ (311／330)、75．9％ (60／79)、90．4％ (311／344)和58．7％。标本溶血严 重影响NSE的检测水平，导致NSE结果升高；患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论 血清ProGRP和NSE 均为辅助诊断SCLC较好的指标，ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高，患 者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。 【关键词】肺肿瘤；小细胞肺癌；胃泌素释放肽前体；神经元烯醇化酶；影响因素 【中图分类号】R734 【文献标志码】A 【文章编号】1674．9081(2014)03．0259—05 DOI：10．3969／j．issn．1674—9081．2014．03．003 DiagnosticValueofSerum Pro-gastrin·releasingPeptideandNeuron-specific EnolaseforSmallCellLungCancerandItsInfluencingFactors GUOZi-jian，LIUZhong—juan，ZHANGRui．1i，HANHui—juan，QINXu—zhen，ZHANGLi，LIUTao， LIXue，XIAOYu，LIUQian，XIALiang．yu，CHENGXin．qi DepartmentofClinicalLaboratory， DepartmentofRespi