血细胞分析仪用于浆膜腔积液细胞计数de评价.pdfVIP

·172· 中华临床医师杂志f电子版)2014年 2月第 8卷第 4期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．Feburary15，2014．v0I_8．No · 短 篇 论 著 · 血细胞分析仪用于浆膜腔积液细胞计数的评价 史凤梅 张时民 ． 【摘要】 目的 使用自动化仪器法对体液细胞进行定量计数和分析的性能进行验证，并探讨用 于积液性质判断上的可行性。方法 用临床送检的81份胸腹腔积液标本，评价仪器法在细胞计数线 性范围，重复性方面的性能，并与传统显微镜计数法进行比对。结果 仪器法线性：红细胞数在 (0～ 4．1)×10L／；白细胞数 (0～4420)×10／L时其稀释度与细胞数量呈现良好线性。重复性：低细 胞浓度 WBC10．05％，RBC13．59％，高细胞浓度WBC1．46％，RBC6．52％；仪器与显微镜法计数相 关性：细胞总数r=0．986；WBCr=0．826；单个核细胞r=0．854，多个核细胞r=0．854；细胞分类 t 检验P0．05，无统计学差异。结论 血细胞分析仪的体液分析功能可以应用在浆膜腔积液细胞计数 和分类上，其重复性好，分类结果不影响对积液来源性质的鉴别，定量计数结果高于显微镜法，线 性范围可满足临床应用要求，有助于发现异常细胞等。 【关键词】 细胞计数； 血细胞分析仪； 浆膜腔积液 血液分析在血细胞计数的准确性和重复性方 Fluid)，机器 自动冲洗，并运行空 白检测，合格后 面的优越性能毋庸置疑。但是将其用于体液细胞计 方开始体液标本测定。试验期间白细胞最高空 白值 数方面的研究和应用刚刚开始 ，日本 SYSMEX 多为0，最高值为5，平均空白值1，符合体液细 XE．5000血细胞分析仪具有体液分析模式，本研究 胞计数要求。体液标本测定时，首先注意样本不可 目的在于对该仪器的体液细胞定量计数和分析性 有明显凝块，用双手来回搓动试管充分混匀样本， 能进行初步评价，了解其可否取代胸腹水常规检查 避免产生气泡，在 Manuel模式下运行体液 (Body 中的显微镜法细胞计数和分类的可行性。 F d)检测，检测结果在DataBrowser／Research(BF) 一 、 资料与方法 菜单中读取。 (2)手工法计数：按 《全国临床检 1．标本来源：浆膜腔积液一般指胸腔、腹腔、 验操作规程》手工镜检法计数胸腹水有核细胞 【¨。 心包腔和关节腔积液，本研究所采用的标本是来 自 先将混匀的标本直接滴入计数板做细胞总数计数， 2011年 12月至2012年3月来 自北京协和医院临床 后在小试管内放入冰乙酸 l～2滴，转动试管，使 各科室送检的胸腔和腹腔积液标本，共 81份。标 内壁沾有冰乙酸后倾去之，然后滴加混匀的胸腹水 本未经抗凝处理，如有凝块则在仪器测定时尽量避 3～4滴，数分钟待红细胞完全溶解后，混匀充入改 开，以免堵塞仪器 (该类标本因临床需求，不可因 良牛鲍细胞计数板中，计数白细胞总数同时进行分 有凝块而退回，在实验室检查回报中会标注)。 类计数。 2．仪器和试剂： 日本 SYSMEXXE．5000血细 4．仪器评价内容和方法：精密度：取细胞数量 胞分析仪及全部原装配套试剂、校准品、质控品； 较高和较低的样本各一份，连续测定 10次，计算 奥林巴斯生物显微镜、改 良牛鲍血细胞计数盘。 精密度。 3．试验方法：每份送检标本分别用显微镜法和 线性范围：取红细胞和白细胞数量较高样本各 仪器法测定，获取白细胞、红细胞、单个核细胞和 一 份，按 100％、80％、60％、40％、20％、0不同 多个核细胞结果。