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乙型病毒性肝炎血清学标志物特殊模式的分析.pdf
2012年第24卷第6期 上海预防医学
2012，Vo1．24No．6 Shanghm JournalofPreventiveMedicine
文章编号：1004—9231(2012)06—0339—03 ·
检 验 技 术 ·
乙型病毒性肝炎血清学标志物特殊模式的分析
刘金红，章君杰，应晟，王浩 (浙江省奉化市人民医院，浙江奉化315500)
乙肝病毒(HBV)血清学标志物是乙型病毒性肝 10mlU／mL为阳性 ，乙肝 e抗原 (HBeAg)1．0S／
炎 (乙肝)临床诊断和治疗的重要依据，不同的血清 CO为阳性，乙肝 e抗体(抗 一HBe)1．0S／CO为阳
标志物模式具有不同的临床意义。人体感染 HBV 性，乙肝核心抗体 (抗一HBc)1．0S／CO为阳性。
后，血清中抗原抗体的产生是有一定的规律性，血清 为表述方便，以①、②、③、④、⑤分别代表 HBsAg、抗
标志物的模式也是符合这一规律变化的，但近年来随 一 HBs、HBeAg、抗一HBe、抗 ～HBc，其中“①③⑤”阳
着检测仪器越来越先进和抗病毒药物的应用，临床上 性为大三阳，“①④⑤”阳性为小三阳。
出现了很多不常见的模式，打破了传统观念上对乙肝 HBVDNA采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)
的认识。为探讨特殊模式产生的原因及临床意义，我 检测，试剂检测敏感性为 10 copies／mL，检测范围是
们对2011年 1一l1月我院门诊和住院病人的乙肝血 lO 一10 copies／mL，大于 1×10。copies／mL为阳性。
清标志物进行了分析，现报道如下。 肝功能相关指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬
氨酸氨基转移酶 (AST)、一谷氨酰基转移酶(GGT)，
1 资料与方法 均采用酶法检测。ALT45U／L，AST50U／L，
1．1 研究对象 GGT32U／L中任何一个 出现异常即为肝功能异
2011年 l一11月我院门诊和住院检查 乙肝三系 常。
病人的标本共9315例。
1．2 标本采集 2 结果
每 日晨6：30—9：00左右采集病人空腹静脉血 2．1 阳性率
4mL，2—3h后分离血清进行肝功能和HBV血清学 我市 1一l1月共检测乙肝三系定量9315例，其
检测 。 中抗 一HBs阳性共 3015例 (32．3％)；HBsAg阳性共
1．3 仪器和试剂 2479例 (26．6％)；大三 阳共 754例 (30．4％，
仪器和试剂有AXSYM全 自动酶免疫荧光分析仪 754／2479)，其中HBVDNA阳性 464例 (61．5％，
和配套试剂，Lightcycler全 自动基因扩增仪和配套试 464／754)；小三阳共 1657例(66．8％，1657／2479)，
剂，OLYMPUS270o型自动生化分析仪和配套试剂。 其中HBVDNA阳性452例(27．3％，452／1657)。
1．4 方法和诊断标准 2．2 特殊模式
乙肝血清标志物采用MEIA方法，乙肝表面抗原 2479例 HBsAg阳性中特殊模式共 114例，分6
(HBsAg)2．0S／N为阳性，乙肝表面抗体(抗 一HBs) 种 (表 1)。
表
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