抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价.pdfVIP

吉林医学2012年9,q第33~ 26期 5647 抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价 高卫华，宋 炜 (山东省青岛市中心医院，山东 青岛 266042) 摘【 要】目的：恩他卡朋是一种相对比较安全的儿茶酚胺一氧位～甲基转移酶 (COMT)的抑制剂，是左旋多巴治疗帕金森症的重 要辅助药物，主要探讨抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价。方法：患有剂末症状的帕金森l7例患者服用添加恩他卡朋药 物的对照研究，观察l2周，记录患者 “开”、 关“”的时间，评分表进行评分。结果：研究显示，帕金森患者出现运动波动后，恩他 卡朋可以有效的减少左旋多巴的使用剂量，延长患者 “开”的时间，减少患者 “关”的时间。结论：恩他卡朋新药的药理作用，并通 过国内外的研究评价恩他卡朋的临床效果。恩他卡朋的使用可以提高患者的耐受程度，增加患者的运动功能，改善患者的生活水平， 提高生活质量，是一种安全、有效的治疗药物。 关【键词】帕金森病 ；左旋多巴；儿茶酚胺一氧位一 甲基转移酶 ；恩他卡朋 ；药理作用 帕金森病 (Parkinson，sdisease，PD)是中枢慢性神经系统的 间，x值为26．95，P=-O．000。评分表显示，12周的测量评分也有 变性疾病之一，多发于中老年人，主要以静止性的震颤、运动徐 下降，同基线比较，Hoehn．Yahr分级的二级评分x值为37．16， 缓、肌强直为临床表现[】】。在医疗领域普遍认为左旋多巴是治疗 P=O．000，评分分别下降7、4、10分；三级评分x值为46．39， 帕金森病最有效的药物，在经过多年的临床跟踪治疗后发现 ，随 P=O．000，分别下降26、】5、21分。左旋多巴的使用剂量在添加 着疾病的发展和药物的治疗时间延长 ，在使用3 5年的左旋多巴 恩他卡朋之后第4周就开始减少 ，同基线比较P=-0．76，显示没有 治疗后 ，许多患者会出现并发症 ，如运动障碍 、症状波动、肌无 差异。 力等一些不良反应，称为帕金森患者的剂末现象。因此，一种新 临床观察显示17例患者中，出现的不 良反应中，有3例尿 药一恩他卡朋，作为辅助左旋多巴的治疗被广泛的应用到临床治 黄，发生率为17．65％，2例头晕失眠，发生率为l1．76％，1例腹 疗中。文章主要针对恩他卡朋的药理作用和临床评价进行探讨， 泻，发生率为5．90％，未见其他的异常反应。17例患者结束为期 现报告如下。 12周的基本检查，与治疗前相 比，指标也均属正常范围。最重要 的是，恩他卡朋与左旋多巴的联合使用来治疗帕金森伴有波动的 1 资料与方法 患者 ，结果显示并没有出现严重的不 良反应 。 1．I 一般资料 ：将17例患者收治入院，男9例，女8例，平均 年龄44．O1～67．O9岁，平均病程3．48—8．68年，服药剂量平均为 3 讨论 335．98～716．96mg，平均服药时间为3．56～7．23年，Hoehn-Yahr 恩他卡朋 的主要药理作用是，在 口服左旋多巴后 ，在外周很 分级其中l级为l例，2．5级为7例，3级为8例，4级为1例。 大部分的药物被儿茶酚胺一氧位一 甲基转移酶和多巴胺脱羧酶所 1．2 选人的标准：帕金森患者年龄在3O一8O岁之间，Hoehn—Yahr 代谢，大约只有1％的剂量到达了脑组织。但是左旋多巴、多巴 分级为 Ⅱ～Ⅳ级，照料者能正确及时填写家庭记录，接受左旋多 胺脱羧酶抑制剂、恩他卡朋的联合应用，使得外周代谢的左旋多 巴治疗有效效果至少3年 ，每天服药3次，在随访l2周能保持稳定 巴减少 ，提高了它的生物利用度 ，让更多的左旋多巴进入到大脑 剂量服用，患者出现的剂末反应临床表现至少达到3个月但不超 中枢，使脑内左旋多巴的生物利用度提高。 过10年 ，以上入选要求经患者同意后进行临床观察。按照以上的 恩他卡朋药理作用分析 ：它不仅用于抑制大脑内部多巴胺 标准共有20例患者经过筛选进行治疗观察。其 中有2例患者不愿 的