三阳型乳腺癌的临床病理特征和预后.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2014May；30(5) ·483 · 网络 出版时间：2014—5—2013：28 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep ． 2014．05．003．html 三阳型乳腺癌的临床病理特征和预后 周晓蝶 ，王 健 ，孟 刚 摘要：目的 分析三阳型乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法 回顾性分析434例浸润性乳腺癌患者的临床资 料。根据ER、PR、HER一2及Ki-67的免疫表型将浸润性乳腺癌分为腔面A型、腔面 B型、三阳型、三阴型和HER-2过表达型。 结果 三阳型乳腺癌共 56例 (12．9％)，其与腔面A型乳腺癌患者相比年龄偏小 ，组织学分级高，淋巴管浸润的机率较大，淋 巴结转移率亦较高(P均 0．05)，其与腔面B型乳腺癌患者相比，差异无统计学意义(P0．05)。多因素 Logistic回归分析显 示肿瘤直径 (5am)、淋巴管浸润和分子分型 (主要为三阳型乳腺癌)是淋巴结转移的独立预测因子。三阳型乳腺癌患者容 易同时出现2个以上部位转移。腔面A型乳腺癌患者预后最好，其次是腔面B型，三阳型乳腺癌患者的无病生存期(discase— freesurvival，DFS)和总生存期 (overallsurvival，OS)明显低于腔面A型 (P=0．004，P=0．024)。HER-2过表达型和三阴型乳 腺癌患者预后最差，三阳型乳腺癌患者的0s虽然高于HER-2过表达型，但差异无统计学意义(P=0．067)。结论 三阳型乳 腺癌更容易发生淋巴结转移 ，预后可能是腔面型乳腺癌中最差的，内分泌治疗也难以改善患者预后。 关键词：乳腺肿瘤；三阳型乳腺癌；分子分型；临床病理特征；预后 中图分类号：R737．9 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2014)05—0483—05 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．05．003 Clinicopathologicfeaturesandoutcomesoftriple-positivebreastcancer ZHOUXiao—die，WANGJian，MENGGang (DepartmentofPathology，AnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China) Abstract：Purpose ToinvestigatetheclinicJ【pathologicfeaturesandoutcomesoftriple—positivebreastcancer(TPBC)．Methods Completeclinic0pah0logicdataandfollow—updataofatotal of434 patientswithinvasivebreastcancerwereanalyzed．Immunohisto— chemical(IHC)markersforestrogenreceptor(ER)，progesteronereceptor(PR)，HER-2，andKi-67proliferationindexwereusedto classifycasesintofivemolecularsubtypes．TheclinicopathologicfeaturesandoutcomesofTPBC wereanalyzedbysomestatistical methodscomparedtotheotherfoursubtypes．Results Ofallthepatients．12．9％ wereTPBC．Thepatientswithtriple-positivesub— typehadsignificantlyyoungerage，highergrade，morelymphovascularinvasionandmoreLNpositivestatusthna thosewithLuminalA subtype(P0．05)，whereastherewasnosignificantdifferencecomparedtothosewithLuminalBsubtype(P0．05)．Multivariate logisticregressio