小儿肾透明细胞肉瘤.pdfVIP

维普资讯 康与宴验摘理学杂志 J( E,pP,t~d 2003Jl川；19(3) ·321 · 读 片会集锦 · 小儿肾透 明细胞 肉瘤 张美德 ‘王风华 ‘熊 敏i [编者按] 为提岛凄片类史章的指导性+特增设 读片 透明，空泡状 ，核圆形 ．大小基本 一致．桉染色质同点状 ．核 舍集锦 栏‘．发表各地藩片会上讨ie过 的病 例，井有专家点 r．不 甚叫显或偶见小棱 ．町见桩淘 棱分裂象少见 瘤细 坪 欢迎各省，市读片会提供对外检诊断有指导价值的材 胞呈巢状或平行排列，罔绕血管彤成管样结构，咀有 肿徊 料 ．以促进病理学同行间的学术交衔L 细胞巢之问有丰富的毛细 骨( 2 4) 关键词】 肾肿瘤，肾透明卸J胞肉 ；小儿；活幢 中图分类号】R737IJ 文【献标识码】A 文章编号】 10(Il 7399(2川【)03 032l02 】 临床资料 患儿男性 ，2f}个 困纳差 F腹部肿胀、体重 增 3 个月八院 体检 种清、消瘦 I、 R强大小便正常 左 F 腹部可触厦 8㈣ ×8㈨ 实性包块 B超：^m·4腹膜后实 性jI佗包块：n 左’肾肾母细胞蝴；lVP示： 侧腹膜后肿瘤 f性质待定)． 辟辅尿瞥受 移位；x线片：提示 删腹部 占f性痫娈 水中所 见 肿物起 自左侧忤下搬．约 8咖 8 ×Rm ．包膜完整 在肾静脉内术 桦l 形成．肿瘤未突 破包膜．完整切除 临眯跨断 左肾肾母细胞瘤(I崩) 2 病理梭查 眼观：送检肾脏 1个．1l巾1 7 】×8Ⅱn，下擞见 肿 物 75㈨ 7 t18洲 ，表面光滑．包膜完档．切面灰黄 ，实 性 质软而脆 边缘区 分羿清楚的残余肾组flJ．(阿 1) 目 I 肾f 肿 ．包膜 齄 ．性 ．灰 乜 质轼 脆 镜检 赠细眦呈圆形、多角形 ．细胞界限小清．胞质多为 目2 细胞 平{J排列，问质有富fm瞥 纤雏分附 HE 1oo 收稿 H艄 2U(}3 04 23 目j 瘤细胞呈巢l排 ． 艟血管丰富 200 作者单位 。r州市JL童 院病理科 ．广州 sIL】12II 目4 胞 不 ．腑鹰违 池状 核圆形． 色质 ’ IlIk毕qII 学 学辙研宅，r州 5l㈨ 状 ．#L 清 ． 微曲 HE 400 怍 占楠 ：张萤诽，且，65岁，副 ￡任峨师 维普资讯 ‘ 322 ‘ 临床与实验病理学杂志 JClinE_rpPathol 2003Jun；19(3) 免疫表型：Vim阳性 ，CK、CEA、EMA、HMB45、S-lO0蛋 胞弥漫，问质富于血管，瘤细胞仅 Vim呈阳性表达。而胚芽 白和 NSE均阴性 。病理诊断：(左)肾透明细胞肉瘤。 为主型肾母细胞瘤结构多样 ，除弥漫的瘤细胞外，尚可见原 始’肾小管和’肾胚芽形成。瘤细胞Vim、CK阳性。(2)’肾透明 3 讨论 细胞癌 ：肾透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的组织学类型。 3