胃肠道间质瘤中MMP3、VEGF的表达及临床意义.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Jan；30(1) ·85 · 网络 出版时间：2014—1—1620：58 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep．2014．01．024．html 胃肠道问质瘤中MMP3、VEGF的表达及临床意义 吴 伙，杨文奇 摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶3(matrixmetalloproteinase 60岁者52例。所有病例术前均未行放、化疗，手术方式为 3，MMP3)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowth 胃楔形切除或胃部分切除术 ，术后病理均证实为 GIST。按 factor，VEGF)在 胃肠道 问质瘤 (gastricintestinalstromal 2008年NIH标准进行危险度分级：极低危6例 (7．5％)，低 tumor，GIST)组织 中的表达及临床意义。方法 应用免疫 危 10例 (12．5％)，中危 14例 (17．5％)，高危 50例 组化 sP法检测80例 GIST组织中MMP3及 VEGF的表达， (62．5％)。统计分析时将极低危、低危合并为A组，中危、 并分析二者与 GIST危 险度 (极低危、低危合并为 A组，中 高危组合并为B组。 危、高危组合并为 B组)及患者生存率 的关系。结果 1．2 试剂 MMP3、VEGF单克隆抗体，免疫组化试剂盒均 MMP3在 A组 中的阳性率为 62．5％，B组 中的阳性率为 购 自北京中杉金桥公司。 90．6％，差异有统计学意义 (P0．05)。VEGF在A组 中阳 1．3 方法 存档石蜡标本，5 m厚连续切片，免疫组化 sP 性率为56．3％，B组中的阳性率为83．3％，差异有统计学意 法染色 ，染色步骤按试剂盒说明书进行，用 已知阳性结果作 义 (P0．05)。生存曲线显示 MMP3、VEGF阳性组生存率 阳性对照，以PBS液代替一抗作阴性对照。MMP3染色以胞 低于阴性组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。二者在 GIST 质中出现棕黄色颗粒为阳性，VEGF染色以胞质或细胞膜出 中的表达与GIST的危险度有关，与患者性别、年龄、肿瘤大 现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性。按染色强度评分 ：无着色为 小无关。结论 MMP3、VEGF可能促进肿瘤 的侵袭与转移， 0分，淡黄色为 1分 ，棕黄色为2分，棕褐色为3分；按阳性细 对提示预后及开展靶向治疗具有指导意义。 胞百分 比评分：随机计数5个高倍镜视野 (×400)，计数每个 关键词 ：胃肠道问质瘤 ；基质金属蛋白酶3；血管 内皮生长因 视野阳性率，取平均值 ，阳性细胞数 10％计 0分，10％～ 子；免疫组织化学 25％计 1分 ，26％～50％计 2分，51％一75％计3分，75％以 中图分类号：R735．2 文献标志码：B 上计4分 ；将两项得分结果相乘：4分者为阴性，≥4分者 文章编号：1001—7399(2014)叭 一0085—03 为阳性 J。 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．01．024 1．4 随访 随访时间为术后至2013年 1月30日，随访途 径为电话随访、门诊随访 ，随访内容为患者是否存活，有无KI 胃肠道问质瘤 (gastricintestinalstromaltumor，GIST)是 服甲磺酸伊马替尼，以及死亡时间、死亡病因，生存时间 自术 最常见的胃肠道间叶性肿瘤 ，主要 由胃壁 Cajal细胞 Kit及 后至死亡之日，高危患者未使用甲磺酸伊马替尼者、中危患 PDGFRA突变引起的以表达 CD117和 (或)CD34为特征的 者使用 甲磺酸伊马替尼者、未死亡者、因其他疾病或意外死 肿瘤 ’，临床易与胃淋巴瘤、胃癌 、胃类癌混淆 。现已证 亡者行生存分析时作删失值处理。 实，基质金属蛋白酶3(matrixmet