胃肠道透明细胞肉瘤临床病理分析并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Apt；30(4) ·383 · 网络 出版时间：2014-4—2116：47 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep．2014．04．007．html 胃肠道透明细胞肉瘤临床病理分析并文献复习 黄会粉 ，刘 倩 ，步 宏 ，陈 敏 ，陈卉娇 ，林英英 ，张红英 摘要：目的 探讨 胃肠道透明细胞肉瘤 (clearcellsarcomaofthegastrointestinaltract，CCS．GI)的临床病理特征及遗传学特点。 方法 对 1例CCS—GI进行组织学观察、免疫组化染色、荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization，FISH)检测，并复习相 关文献。结果 患者女性，因 “腹痛 1周”入院，cT检查示右半结肠肿瘤 ，肉眼观察结肠黏膜面可见一溃疡型肿块，切面灰白、 实性、质嫩，侵及全层。镜下见中等大小的圆形或卵圆形肿瘤细胞呈片状排列 ，肿瘤细胞间可见散在分布的破骨细胞样多核 巨细胞。肿瘤细胞S-100蛋白弥漫阳性 ，HMB-45、Melan—A、CD117、CD1a及PCK均阴性。FISH检测结果示74％的肿瘤细胞存 在EWSR1基因易位。结论 CCS—GI是一种特殊类型的胃肠道肿瘤 ，具有独特的组织学、免疫表型、超微结构及遗传学特征， 该类肿瘤中的胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤亚型是否为一个独立的病变实体 ，尚需增加病例量进一步研究，包括细胞遗传学和 分子生物学的相关研究。 关键词：胃肠道肿瘤；胃肠道透明细胞肉瘤；胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤；软组织透明细胞肉瘤；遗传学 中图分类号：R735．3 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2014)40—0383—06 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．40．007 Clearcellsarcomaofgastrointestinaltract：clinicopathologicanalysesand review oflitera- tures HUANGHui—fen，LIUQian，BUHong，CHENMin，CHENHui-jiao，LINYing—ying，ZHANGHong-ying (DepartmentofPathology，WestChinaHospital，SwhuanUniversity，Chengdu 610041，China；DepartmentofPathology，thePeo— ple’SHospitalofDeyang，Deyang 618000，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicopathologicandgeneticfeaturesofclearcellsarcomaofthegastrointestinal tract．Methods Onecaseofclearcellsarcomaofthegastrointestinal tractwasanalyzedbyhistology，immunohistochemistry，fluorescenceinsituhy— bridization(FISH)，withreviewofrelevantliteratures．Results Afemalepatientwasadmittedtothehospitalwithahistoryof1-week abdominal pain．Computedtomographyrevealedamassinrighthemicolon．Agrey-whiteulceratedmasswasobservedinthecolon，in— volvingtheentirethicknessofthecolonwallextendingintothesubserosa．Microscopically，medium-sizeovalorroundcellswerear— rangedinsheetsnadscatteredosteoclast—likemuhinueleatedgiantcellswerealsopresented．Immunohistochemically，thetumorcells werestronglypositiveforS-100protein，butn