针刺伤在临床护士中的调查与防护探讨.pdfVIP

现的耐药微生物，主要是由于滥用药物所 断，参考本院近期临床病菌药敏监测资料 致。滥用抗生素不但是药物不良反应致死 开始治疗，以后根据药敏报告再调整用药， 的主要因素，而且由此引起的药物营养不 并适量选用敏感窄谱抗生素。②合理联合 良已成疾病的一个分支。这是因为抗生素 用药。③严格掌握预防性用药。④加强抗 会影响人体对某些营养的吸收。某些抗生 茵药物应用的管理。严格管理分类使用。 素造成人体维生素缺乏，会影响有关微量 确定医院一线和二线药物，用药即将效疗 元素的吸收。人体缺乏维生素或其他营养 可靠不良反应小，价格低廉的药物定为一 元素，体质和免疫力就会下降。 线抗菌药，将抗菌药作用强毒付作用大， 三、规避策略 价格昂贵的药物都归为二线药。一线药作 1、认真学习贯彻落实(指导原则) 为首选治疗药物，二线则采用限制性使用 2004年lO月9日，卫生部、国家中措施，由药房监督。⑤应用抗生素药通常 医药管理局和总后卫生部公布了《抗菌药 以3天量为一个观察周期，3天量无效时 物临床应用指导原则》这是建国以来我国 更换其他抗生素，时间过长而产生抗药性j 针对抗菌药物临床应用第一次发布指导性 为减少抗生素滥用，防止耐用药性细 意见。各卫生行政部门各级各类医疗机构 菌的扩散，必须完善制度，督促检查，规 组织广大医师认真学习(指导原则)，做好 范行为，掌握作用机制，在明确诊断并进 医师培训和实施情况的监督指导工作，并 行药敏试验的基础上，合理选用抗生素， 对贯彻落实情况进行经常性的监督、检查 早期足量，合理配伍，杜绝乱用抗生素的 和指导。 发生。 2、加强医务人员素质，对患者合理应 用抗生素的知识教育。 针刺伤在临床护士中的调查 3、加强不合理应用或滥用抗生素危害 与防护探讨 性的宣传，编写简短易懂的合理应用抗生 浙江绍兴市人民医院感染管理处蒋景华 素的宣传教育资料，可采用多种形式和方 章泽豹陈文光陶映 法，尽快使患者了解应用抗生素的基本知 郭亚春 312000 识，解释和引导病员丢掉只有抗生素才能 治疗所有感染的神话，医师不要轻易答应 一、对象与方法 患者指定开取的某种抗生素。病员家属配 1、对象：为2006年在院临床护士 合医护人员治疗和合理用药。 200名。 4、掌握抗生素合理应用原则 2、调查方法：采用自行设计的问卷表， (1)应用抗生素坚持早期足量的原 由笔者发卷，对在我院的临床护士发出调 则。 查表200份，负责讲解，以无记名的方式， (2)抗菌药物的使用原则和方法。① 当场填写并回收，收回有效问卷200份， 重视病原学的诊断，在使用前必须尽可能 有效回收率100％。 分离和鉴定病原体并应常规进行药物敏感 。3、统计方法：所得数据采用X2进行 试验，未获病原学检验结果之前，可根据 统计分析。 病史、体检、病情，感染来源做出临床诊 二、结果 1、临床护士在工作中发生针刺伤情况 禁止用手分离污染过的针头和注射器。禁 被调查的200名临床护士在工作期