职业流行病学研究的方向与任务探讨.pdfVIP

，，_一下“÷≠?胃’。。’?、 职业流行病学学术交流会汇编 鳓Fj‘彤’1．心 蜮威黟劝 职业卫生突发事件与危机管理 牛侨 山西医科大学公共卫生学院山西省太原市新建南路56号030001 作者简介：牛侨男中华预防医学会理事、劳动卫生分会常委、职业流行病学学组委员；山西医科 大学院长、教授、博士；曾在意大利和美国留学。 职业流行病学研究的方向与 徐应军 华北煤炭医学院河北省唐山市建设南路57号063000 流行病学以其独到的研究方法和资料分析技术，倍受医学各学科的青睐，几乎牵涉到人群或 群体的研究，都要采用流行病学的方法与技术。各学科在引进流行病学的研究技术和方法时，不仅 促进了该学科领域的科学研究，开辟了新的研究领域和方向，也使一些与流行病学有关的新兴学科 和边缘学科应运而生，如遗传流行病学、临床流行病学、管理流行病学等等，职业流行病学也是在 这种环境下产生的。职业流行病学的出现，在很大程度上推进了劳动卫生与职业病学学科的进步和 发展，在上世纪的80年代至90年代初期，一度形成了职业流行病学热，各类的培训、讲座和学术 会议络绎不绝，研究成果也层出不穷。职业流行病学学组成立的第一次会议是在秦皇岛召开的，与 会代表近300人。但到90年代的中后期，职业流行病学开始降温，关心者逐渐减少。这种变化的 原因，我认为有几个方面。 一是开展职业流行病学研究的难度增大。随着企业的体制改革，使原有的建立在企业基础上 的大量职业病防治机构的工作受到冲击和影响，以现场和职业人群为背景的职业流行病学研究，就 更加难以开展。二是职业流行病学研究缺乏特色，没有明确的研究内容和方向。提到职业流行病学， 人们的潜在意识就是职业病调查，老生常谈没有新意，感兴趣的人越来越少。三是对职业流行病学 认识不足。许多人认为职业流行病学搞搞调查不需要什么技术，但投入人力物力较大，结果是出力 不少，收益不多，不如做一些实验室的工作，既省力，又能显示出自己的水平和能力，论文也相对 容易发表。 · 如何面对上述原因导致的目前局面，一方面我们应该采取一些积极的应对措施，如加强学科 职业流行病学学术交流会汇编 、|-二一㈠¨■ @撼一∥_胀一、“H ■蒜∥ 、囊谢一 的研究，促进学科发展；加强培训，推广普及职业流行病学的知识，提高职防人员对职业流行病学 的认识等。另一方面还应该明确职业流行病学学科，在职业病防治及劳动卫生研究方面，除了搞调 查，了解职业危害的分布等基础性工作外，还有许多工作要开展，而且这些工作是职业流行病学研 究的重要方向和任务，重点的我认为有以下几点。 1．职业危害控制的策略研究 流行病学是医学领域为数不多的研究疾病防治及健康促进的对策与策略的学科。在疾病防治 和健康促进工作中，既需要有效的技术与措施保证，又需要对策与策略的宏观指导方针。实际上， 人类消灭天花就是措施与策略共同发挥作用的典型例证。对于一种疾病能否被预防与控制，关键是 有元有效的措施，但措施能否发挥应有的作用，在很大的程度上取决于策略。众所周知，预防天花 的措施是非常有效的，但是人类在利用百余年，天花仍然十分猖獗，原因是策略问题。上世纪40 年代，人们将全民接种的策略改为重点监测策略，结果仅仅用了30年的时间，天花就消灭了。 在职业病防治工作中，许多职业病的病因是十分明确的，措施也是非常有效的，例如尘肺问 题，现在可以说防尘、控尘的措施很多，也很有效，为什么尘肺病却屡见不鲜。当然，原因是复杂 的，但主要问题是策略。职业流行病学应该发挥其学科特长，开展职业危害防控的对策与策略的研 究。我国幅员广阔，同样的职业危害在不同区域和行业表现也不尽相同，采取同样的措施，显然是 不合理的。要解决这些问题，必须通过研究，制定出切合实际的方案，这就需要我们开展对策与策 略研究。 对同一职业危害存在多种防控措施，具体