纤维鼻咽喉镜检查的护理配合.pdfVIP

872 WE CHINAMEDICALJOUPONAI2008．Vo1．23．No．4 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)04—0872—01 纤维鼻咽喉镜检查的护理配△ 口 NursingCooperationoftheExaminationofN 王佳，王世平 WANG Jia，WANG Shi—ping l四川大学华西护理学院，四川成都 610041) 摘要 ：纤维鼻咽喉镜是一种直视并具有可曲的镜身、良好的光学系统和高清晰度的纤维镜，应用方便且患者 不 良反应少，是 目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作技术之一，也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段 ，护理配合质 量高低直接关系到诊治成功与否。 关键词i纤维鼻咽喉镜；纤维喉镜；护理 [中图分类号]R473．76 [文献标志码]B 纤维鼻咽喉镜，也称纤维喉镜，是 卡因喷鼻，两次间隔时间为3—5分钟。 向患者讲明术后可因麻药的作用而 一 种直视并具有可曲的镜身、良好的光 嘱患者张 口伸舌，用纱布包绕舌前 l／ 致咽喉部不适、吞咽困难等，麻药作用 学系统和高清晰度的纤维镜，其活动度 3，由患者 自行牵拉固定。将喷雾瓶的 消失过后即可恢复。嘱患者一小时后待 大，视野清晰，照明好，利于检查病变 喷嘴向下弯约7(】度1]。使麻药直接作 麻药引起 的咽喉梗阻感消失后再进食， 的部位、大小及形态等，手术时问短 ， 用于咽喉部充分麻醉，喷口咽、喉咽时 以免引起呛咳，防止食物进入气管。食 费用低廉，应用方便且患者不 良反应 嘱患者发 “啊”音；喷声门区时嘱患者 物不宜太烫 ，宜选择清淡 、易消化饮 少。纤维喉镜检查是 目前鼻咽喉部疾病 用消毒小纱布包拉舌尖部发 “咦” 食 ，忌辛辣刺激食物。指导患者采用正 常用的诊断性操作技术之一，也是诊治 音 ¨4，各维持 3～5秒，每次喷 3—5 确的用嗓方法，如说话时不要大声 喊 鼻咽喉部疾病的重要手段，近年来越来 下。在麻醉过程中要注意观察患者的呼 叫，减少说话的次数及时间等E3J。声带 越多地应用于临床。 吸、脉搏、心率变化，观察有无麻药过 息肉摘除后应禁声 l0天至一个月，以 纤维鼻咽喉镜检查的适应症为咽反 敏现象及麻醉是否充分，预防喉痉挛的 使声带得到充分的休息，促进局部创面 射敏感 、间接喉镜俭查失败者：问接喉 发生。若无异常反应，继续喷咽喉部2 愈合。禁唱歌、大声喊叫。 镜检查未能看清病变 (病灶较小或部位 次，IHJ隔3～5分钟，动作宜轻巧。 4 注意事项 隐藏位于喉室、声门下等)；细小的声 护士守护在患者身旁，及时清除 口 鼻中隔偏曲者取鼻腔宽敞一侧充分 带息肉或声带小结；鼻腔、鼻窦开 口、 腔及鼻咽的分泌物。整个镜检过程中注 麻醉 。 鼻咽部、喉咽、声门下的检查及取活检 意镜面是否清晰，光亮度是否适中，随 局部麻醉剂对小儿有危险，慎用。 等I“。 时为医生调至最佳状态。同时密切观察 对乳儿绝对禁用任何局部麻醉。据医生 l 检查前准备及麻醉 患者情况，随时做好应急准备 J。 临床经验，患儿年龄低线为5岁。5～8 1．1 药物及器械的准备 医生将纤维镜插调到所需要部位取 岁儿童或鼻腔狭窄者喉镜不易从鼻腔插 1％丁卡因、l％麻黄素、鼻咽喷雾 活检或钳除声带息肉时，护：上l用5毫升 入 ，可让患儿带口垫后从口腔插入，嘱 器 、