肿瘤特异性转移因子在消化系统肿瘤治疗中应用.pdfVIP

伤的器官，我们前期的研究已经发现n盯炸弹爆炸都可造成明显的肝细胞变性、坏死…。尤其常见的是肝 细胞的点状坏死，肝损伤是引发肝纤维化的始动环节，坏死组织引起炎细胞浸润，因此在坏死区可发现大 量单个核细胞。爆炸早期炎细胞浸润是肝纤维化形成的重要因素，因为浸润的各种炎细胞可通过释放不同 的细胞因子导致肝纤维化【21。因此，早期肝组织损伤是纤维化形成的基础，注意早期防护和早期炎症治疗 将有助于减轻纤维化的程度。后期(爆炸后2．5月)可发现明显的枯否细胞增生llJ和肝星状细胞活化。肝细 胞和其他肝非实质细胞旁分泌释放一些细胞因子激活肝星状细胞，活化的肝星状细胞增生，合成细胞外基 质，同时表达部分细胞因子(自分泌)共同参与调控过程。肝星状细胞激活并转化为肌成纤维细胞和成纤 维细胞，通常被认为是肝纤维化发生发展的核心环节【3】。在这些因素的综合作用下，肝细胞外基质过度弥 漫性沉积，形成肝纤维化。纤维化的形成中，胶原纤维沉积起主要作用，因此，本实验发现在早期胶原沉 积无明显差别，随着时间推移，不仅在门管区有明显胶原纤维增生，而且在中央静脉周围，肝血窦和肝细 胞间都能发现胶原纤维，说明爆炸引起的肝损伤在后期可引起肝组织的重塑。 肝组织内网状纤维主要散在分布于肝窦状隙内皮细胞外侧窦周隙内，是支持窦状隙使之经常保持畅通 维持肝内正常血液循环的主要因素之一【451，在中央静脉内皮细胞外及门管区疏松结缔组织中也有网状纤 维分布，但较稀少。本实验发现，在爆炸后的不同时间，尤其是后期，肝脏网状纤维增生、扭曲，部分区 域明显增粗。有研究发现光镜下网状纤维有转化为胶原纤维的现象【4】，因此这些改变可能与纤维化有一定 关系。肝门管区、中央静脉周围和窦周隙网状纤维的变化，可能对窦状隙支持及维持肝窦正常血液循环的 作用有影响，甚至导致局部血供不足，进一步加重肝细胞损伤和纤维化。 在正常肝脏，弹性纤维较少，主要分布于血管壁。但在爆炸损伤的后期，在门管区、窦周间隙、中央静脉 周围也出现明显弹性纤维，说明肝脏的纤维化不仅仅是胶原和网状纤维的增生，弹性纤维增生也有一定作用。 本实验发现，n盯炸弹爆炸2．5月后肝损伤仍未恢复，说明损伤具有持续性和后发性作用，说明慢性炎 症的存在将对患者预后起不良作用。提示对于炸弹爆炸所致的急性肝损伤患者，应在伤后给予及时、合理 的处置，并加强后期炎症的控制，有助于改善预后。 参考文献 1． 马晓艳，黄晓峰，任东青，尹文，王文勇，王爽，李勇强，于华．爆炸冲击波对羊肝形态的影响．西南国防医药，2008： 18(5)：632-633 andmolecularmechanismsfibrosis．J 214：199-210． 2． Wynn．Cellular of Pathol，2008 3． 阿依甫汗，温浩．肥大细胞与肝纤维化．消化外科，2004；3(5)：374-377． 4． 上海第一医学院．组织学．北京：人民卫生出版社，1981：183．184，732．739． 5． 高英茂．组织学与胚胎学．北京：人民卫生出版社，2001：223．230． 肿瘤特异性转移因子在消化系统肿瘤治疗中的应用 范林妮1。尹志勇2王文勇1 (第四军医大罕：1基础部病理学与病理生理学教研室，2西京医院心血管内科，陕西西安710032) 【关键词】肿瘤特异性转移因子；消化道肿瘤；肿瘤治疗 转移因子(transfer 反应的供体采集白细胞并制备白细胞抽提液，然后将抽提液注入无皮肤反应或免疫抑制的受试者，而受试 者随即出现强烈的皮肤反应，这一实验结果很有力的证明了个体间的全身性和特异性免疫可以发生转移， 因此实现这种转移功能的白细胞抽提物被称为转移因子…。目前，TF被用于治疗病毒、寄生虫、真菌、自 transfer 移因子(non·specificIF，NSTF)。肿瘤特异性转移因子(tumorspecific 瘤组织作抗原免疫健康动物(如羊、猪、兔等)后，取动物的血液、脾脏和淋巴结组织，采用非特异性11F 的常规方法而获得的提取物的小分子生物活性物质【2l。相对分子质量大约为Mr d，对热不稳定， 但耐低温，在4℃保存