神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中应用.pdfVIP

位，因此在穿刺过程中损伤血管的机率也降低。 神经体表定位给上肢神经阻滞的穿刺部位的选择带来极大的方便。上肢远端神经阻滞采用传统 的依靠解剖标志选择穿刺点，定位相当困难，需要反复穿刺。而通过神经体表体位，只要某一段神 经位置表浅，无肌肉、血管等覆盖就可在体表对其定位，轻松地实现对上肢某根神经的完全阻滞。 这在临床上很有应用价值：①做为补充性神经阻滞。例如在臂丛神经阻滞效果不完善时，可根据手 术部位在肱骨上部、肘部、腕部针对阻滞不全部位的支配神经进行选择性阻滞。②做为上肢远端范 围和时间十分有限的手术的麻醉方法，例如手部的清创缝合术③做为局限在某一神经支配区的手术 的麻醉方法，例如小指的手术。利用这种方法进行上肢远端手术的麻醉，不仅效果可靠，成功率高 和操作简单易行，而且所用的局麻药量较臂丛阻滞少，可减少一。些不必要的并发症，缩短术后因上 肢麻醉而带来的不舒服感。同时对于那些在做完手术后不需要卧床的患者能迅速出院，给日间手术 提供了可行之处。 神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞 在老年膝关节镜手术中的应用 宋杰孙明丽陈美璞丁保峰潘振国 山东聊城第二人民医院泰山医学院附属聊城二院麻醉科(山东，252601) 【摘要】目的探讨丁丙诺菲复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性。方 法选择ASAl～2级拟行单侧下肢关节镜手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别以0．5％ 罗哌卡因+0．15mg丁丙诺菲和0．5％罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞，观察患 者阻滞后感觉和运动阻滞效果，阻滞时程，术中患者自觉症状。结果两组患者起效时间无明显差异， 但0．5％罗哌卡因+O．15IIlg丁丙诺菲组比0．5％罗哌卡因组运动和感觉阻滞时程明显延长，具有统 计学差异。结论O．5％罗哌卡因+O．15mg丁丙诺菲组用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0．5％罗哌卡 因作用更完善，持续时间更长，对于下肢手术和术后镇痛更为适宜。 【关键词】腰丛神经阻滞；坐骨神经阻滞；神经刺激仪；丁丙诺菲；关节镜 ulatlunlb小sciaticnerve in W胁theofanervestim block印plied help knee arltnrOSCOplCSUrgery 1 V ， Jie，Sun Baofen吕PanZherIguo Song Mingli，ChenMeipu，Ding Second sh硼 people’Shos讲fal巧n∞cheng。婚liapedhoSptlal巧Tai Depnrtmenf西AneStheSiolo酗The Med{cnl cotlege。Shnndong．25260l with to me and of combined 【Abstract】objectiveinvestigateemcacysaf-ety ropiVacaine forlumb孙sciaticnerVeb10ck．Methods ASA1～3scheduledforknee buprenorph sixtypatients diVidedimo帆o with were